贺艳丽, 王运萍, 王 建, 吕小慧, 张 潍

(中国人民解放军空军军医大学第一附属医院 西京医院 妇产科, 陕西 西安, 710000)

子宫内膜癌是妇科常见恶性肿瘤之一，手术是其主要的治疗方式[1]。随着微创外科技术的发展，以腹腔镜手术为代表的微创手术在妇科恶性肿瘤的应用日益广泛，其手术疗效、安全性与传统开腹手术相似。近年来，单孔腹腔镜手术(LESS)兴起，因其更好的切口美容及更少的术后疼痛，在普通妇科手术中逐渐被广泛应用[2]。但该术式需特制的器械，操作难度大，其在妇科恶性肿瘤中应用的价值及安全性国内外仍处于探索阶段[3]。本研究中，作者利用一个自制的单孔多通道套管及常规腔镜器械开展LESS, 探讨其在子宫内膜癌分期手术中的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年1—12月西京医院收治的子宫内膜癌患者25例，所有患者病理确诊为子宫内膜癌，术前均知情同意，排除腹腔镜手术禁忌。分为单孔腹腔镜组(n=12)和常规腹腔镜组(n=13)。观察组患者年龄40～60岁，平均年龄(50.4±6.5)岁; 体质量指数(BMI) (25.6±3.6) kg/m2; 临床分期中la 4例, lb 5例, lc 4例，其中腺癌患者12例，其他患者1例。对照组年龄39～61岁，平均年龄(46.7±7.2)岁; BMI (24.7±4.1) kg/m2; 临床分期中la4例, lb4例, lc 4例，其中腺癌患者11例，其他患者1例。2组患者由同一术者完成手术，其年龄、体质量指数、病理类型、临床分期及合并症等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方 法

自制单孔多通道套管方法: 截取一段约8～10 cm硅胶尿管作为支撑环的材料，并将断端缝合后形成圆环……