陈新颜　顾晓薇

【摘要】 目的：應用实时三维超声心动图（RT-3DE）评价缺铁性贫血（IDA）患者左心房容积和功能的变化，探讨其临床应用价值。方法：60例IDA患者按照血红蛋白（Hb）浓度分为两组：A组

33例Hb>90 g/L、B组27例Hb<90 g/L。健康成年人作为C组30例。脉冲多普勒测量舒张期二尖瓣口前向血流舒张早期E峰及二尖瓣环侧壁峰值速度E′，计算E/E′值。应用RT-3DE测定左心室收缩末期左心房最大容积（LAVmax）、左心室舒张末期左心房最小容积（LAVmin）、左心房主动收缩前左心房容积（LAVpre），所有测值用体表面积（BSA）校正得出LAVImax、LAVImin、LAVIpre。计算心房主动射血分数（LAAEF）、被动射血分数（LAPEF）及左心房整体射血分数（LAEF），对比分析三组结果，并对上述参数与E/E′值进行相关性分析。结果：与C组比较，B组的LAVImax、LAVImin、LAVIpre、LAAEF均显著增大（P<0.05），LAPEF、LAEF均显著降低（P<0.05），A组除LAAEF和E/E′增大外其他项指标无明显变化。而患者E/E′值与LAVImax、LAVImin、LAVIpre呈显著性正相关（P<0.05），与LAAEF、LAPEF、LAEF呈显著性负相关（P<0.05）。结论：IDA患者常具有左心房结构与功能的改变，应用RT-3DE技术可进行有效的临床评估，并可间接反映左心室舒张功能状况。

【关键词】 实时三维超声心动图； 缺铁性贫血； 左心房容积与功能

Study on Left Atrial Volume and Function in Patients with Iron Deficiency Anemia by Real-time 3D Echocardiography/CHEN Xinyan，GU Xiaowei.//Medical Innovation of China，2018，15（27）：0-022

【Abstract】 Objective：To evaluate the change of left atrial volume and function in patients with iron deficiency anemia（IDA） by real-time 3D echocardiography（RT-3DE）.Method：A total of 60 patients with IDA were selected，according to the degree of hemoglobin（Hb） ther were divided into light-level anemia（group A，Hb>90 g/L） and middle-level anemia（group B，Hb 60-90 g/L）.Another 30 healthy people were selscted as group C.The peak flow velocity of mitral valve（E） and left ventricular lateral wall mitral annulus（E′） were measured and E/E′ was calculated.The LAmaximum volume（LAVmax），LAminimum volume（LAVmin），LA volume pre contraction（LAVpre） were measured by RT-3DE，then adjusted by body surfsce area（LAVImax，LAVImin，LAVIpreA）.Then LA total ejection（LAEF），LA passive ejection fraction（LAPEF），LA active ejection fraction（LAAEF） were calculated.Result：Compared with group C，LAVImax，LAVImin，LAVIpreA，LAAEF in group B were increased（P<0.05），while LAPEF，LAEF were reduced（P<0.05）；LAAEF and

E/E′ in group A was incresed（P<0.05），the other indexes had no obvious differences（P>0.05）.The LAVImax，LAVImin，LAVIpre had positive correlation with E/E′（P<0.05），LAAEF LAPEF，LAEF had negative correlation with E/E（P<0.05）.Conclusion：LA function and structure are changed in IDA patients，RT-3DE can evaluate effectively patients with IDA，and indirectly reflect the change of left ventricular diastolic function.

【Key words】 Real-time 3D echocardiography； Iron deficiency anemia； Left atrial volume and function

First-authors address：Affiliated Hospital of Jiangnan University， Wuxi 214062，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.27.005

缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）可以是一种独立疾病或其他疾病的伴随症状，常因营养因素、机体慢性失血、消化系统手术后铁吸收障碍等因素导致，长期的慢性贫血可能引发心脏结构及功能的异常。早期由于血红蛋白降低，为满足机体的需求，心排出量增加。随着病情进展，心脏负荷的增加常导致左心室肥厚、心腔扩大以及功能减退，严重的贫血性心肌病或可继发心力衰竭[1]。目前利用二维超声对左心室重构的研究较多，而关注左心房容积与功能报道较少。……