高钟

【摘要】 目的：分析功能消化性不良患者应用气滞胃疼颗粒联合多潘立酮与泮托拉唑治疗的临床效果。方法：研究对象选取笔者所在医院2016年3月-2017年5月收治的功能性消化不良症患者95例，將本组患者实施随机数字法分为三组，分别为A组31例、B组31例、C组33例，分别采用不同方法给予治疗，A组单纯使用泮托拉唑治疗，B组单纯使用多潘立酮治疗，C组在B组基础上加用和气滞胃痛颗粒治疗，治疗1疗程后，对比三组疗效及预后。结果：三组患者经4周的持续治疗，A组有效率（83.87%）与B组（80.65%）对比，差异无统计学意义（字2=0.355，P>0.05）；而C组治疗有效率93.94%高于A组、B组治疗效果，差异有统计学意义（字2=5.140、7.962，P<0.05）；三组患者治疗期间药物不良反应发生率分别为A组16.13%、B组12.9%、C组9.09%，三组对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：相比于单纯用药，临床中对功能性消化不良症应用多潘立酮+气滞胃疼颗粒治疗，可有效改善患者消化功能、提高治疗效果，且药物不良反应低，可作为临床中治疗该病症的首选方法。

【关键词】 功能消化性不良； 气滞胃疼颗粒； 多潘立酮； 泮托拉唑

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.24.078 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）24-0-03

功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）是临床内科常见疾病，主要由胃动力障碍所致，属于一种临床症候群。该病症多发于体弱多病、儿童等人群，但可发生于任何年龄阶段。食欲缺乏、脘腹胀闷、食欲停滞、腹胀腹泻、嗳气反酸、上腹部不适等是其主要病症[1]。至今，临床中尚不完全清除该病症发病机制，大多学者认为其病理基础为上胃肠道动力障碍，且与应激因素与精神因素存在一定相关性[2]。FD治疗是现今临床中一个重要医疗保健问题，该病症不仅影响患者生活质量，同时患者家庭造成巨大负担[3]。为探究临床中治疗FD最有效的方法，本研究，将笔者所在医院2016年3月-2017年5月收治的95例FD患者作为研究对象，分析多潘立酮+气滞胃痛颗粒与泮托拉唑治疗该病症的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究纳入研究对象为笔者所在医院2016年3月-2017年5月收治的95例FD患者，根据文献[4]罗马Ⅲ标准，所有患者均确诊。纳入标准：（1）患者症状表现为餐后饱胀、食欲缺乏、嗳气、恶心呕吐、上腹痛、早饱等；（2）经胃镜检查显示，未出现食管炎、胃及十二指肠溃疡、肿瘤、糜烂等病症。排除标准：（1）药物过敏、哺乳期及妊娠期妇女及不愿合作者；（2）合并严重心肺肾功能不全者；（3）疑似存在恶性病变者。将本组患者实施随机数字法分为三组，分别为A组31例、B组31例、C组33例。A组中，男11例，女20例，年龄30～61岁，平均（46.1±5.7）岁，病程7个月～14年，平均（7.3±1.6）年。B组中，男13例，女18例，年龄29～60岁，平均（46.4±5.5）岁，病程6个月～14.5年，平均（7.0±1.4）年；C组中，男12例，女21例，年龄31～62岁，平均（46.9±6.0）岁，病程8个月～15.1年，平均（7.1±2.0）年。对比A、B、C三组患者临床资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。本研究经伦理委员会批准；患者自愿参与研究，并签署知情同意书。

1.2 方法

本研究中，A、B、C三组患者分别采用不同方法治疗；A组患者给予单纯泮托拉唑（沈阳圣元药业有限公司，国药准字：H20067169）治疗，用药方法：早餐前口服泮托拉唑钠肠溶片40 mg/次，1次/d。B组给予多潘立酮治疗，用药方法：餐前30 min口服多潘立酮（西安杨森制药有限公司，国药准字H20067169），10 mg/次，3次/d。C组应用多潘立酮+气滞胃痛颗粒治疗，具体方法：在B组用药基础上，给予气滞胃痛颗粒（辽宁华润本溪三药有限公司，国药准字Z21021522）5 g/次，3次/d。三组患者治疗期间不给予其他任何治疗，用药1疗程后对比疗效，均持续治疗4周为1疗程。

1.3 观察指标与疗效对比

三组患者治疗期间，观察用药后不良反应发生情况（肌肉疼痛、皮疹、腹泻、便秘、恶性、头晕、头痛等），并详细记录；持续用药1疗程后，比较治疗效果，疗效评定相关判断标准，显效：经治疗1疗程后，患者早饱、上腹部疼痛、胃部灼烧感等消化不良病症基本消失或完全消失，且每周不良消化时间累计小于30 min；有效：经治疗1疗程后，患者各项消化系统病症，如早饱、上腹部疼痛、胃部灼烧感等得到显著改善，且消化不良累计时间每周小于1 h；无效：经治疗1疗程后，与治疗前对比，患者消化系统病症为得到较大改善[5]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

本此研究统计学数据分析使用SPSS 18.0软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组疗效比较

三组患者经持续4周的治疗，A组与B组疗效对比，组间差异无统计学意义（P>0.05）；而C组治疗效果均高于A组、B组治疗效果，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）是临床消化内科常见慢性胃疾病，该病症具有极高发病率，据欧美流行病学调查显示，我国功能性消化不良发病率高达20%～30%；该病症具有多种病因，其胃动力障碍是其主要诱发因素，与精神、饮食因素同样存在相关性；该病症起病缓慢、病程较长，具有反复发作、持续发作等特点[6-7]。其主要症状为呕吐恶心、嗳气食欲不振、早饱、上腹痛胀等，甚至部分患者存在精神症状，如焦虑抑郁、失眠、注意力不集中等。现今临床主要依靠药物治疗功能性消化不良症，治疗药物包括促胃动力药、抑酸剂、胃黏膜保护剂等。

多潘立酮属于外周多巴胺受体阻滞药物，其主要成分为多潘立酮，患者用药后可对胃肠臂直接作用，对食管下部括约肌張力具有增强效果，有助于胃肠道张力与蠕动力增强，预防胃-食管反流，提高十二指肠与胃窦动力，使幽门收缩得以协调，进而缓解患者呕吐、恶心等病症，避免发生胆汁反流，有助于改善患者消化功能，且不影响患者胃液分泌[8-9]。

中医理论认为功能性消化不良属于胃痛、痞满、嘈杂等范畴，其发病因素为肝郁脾虚，胃气失降从而诱发诸症，经辨证分型主要为气滞型、次之为虚寒型，其治疗以降胃、疏肝、健脾为主[10-11]。本次研究中，C组患者在B组基础上加用中药制剂气滞胃痛颗粒治疗，该药物主要成分包括：枳壳、延胡索、白芍、香附、炙甘草，再辅以糊精、蔗糖等，诸药合用具有和胃止痛、疏肝理气的功效，该药物适用于胃脘疼痛、胸痞胀满、肝郁气滞等患者[12]。本次研究结果显示，C组治疗效果均高于A组、B组治疗效果，组间差异有统计学意义（P<0.05）；三组不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，相比于单纯用药对功能性消化不良患者应用多潘立酮+气滞胃疼颗粒治疗，具有显著疗效，且治疗安全性高，值得推广。

参考文献

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（收稿日期：2018-04-24）