早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠并发症的影响

2018-12-13陈锦红

中外医学研究 2018年24期

陈锦红

【摘要】目的：将早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠并发症的影响展开研究分析。方法：将2016年11月-2017年12月的妊娠期糖尿病产妇100例作为研究对象，按照不同护理方法将其分为两组，观察组50例，参照组50例。参照组采取常规护理干预，观察组实施早期护理干预，对比两组產妇妊娠结果及妊娠并发症情况。结果：两组产妇妊娠并发症总发生率分别为8.00%、26.00%，观察组优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组产妇护理总满意率分别为98.00%、72.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将早期护理干预应用于妊娠糖尿病产妇中，对降低妊娠并发症发生率、减少胎儿畸形有积极作用，临床应用价值较高。

【关键词】早期护理干预；妊娠糖尿病；妊娠并发症；影响

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.24.046 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）24-00-02

妊娠期糖尿病是妇产科较为常见的一种疾病，是指在产妇妊娠期间因体内胰岛素分泌异常而导致的糖尿病[1-2]。妊娠期糖尿病可使妊娠产妇发生低血糖、妊娠并发症，增加早产及流产的概率，严重威胁母婴生命安全[3-4]。近些年来，妊娠期糖尿病产妇发病率日益增加，对该病及早发现、诊断以及干预，对妊娠期糖尿病产妇血糖控制在合理范围、改善生活质量及减少母婴死亡率作用较大[5-6]。为研究早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠并发症的影响，2016年11月-2017年12月的妊娠期糖尿病产妇100例作为研究对象。现将具体研究结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年11月-2017年12月的妊娠期糖尿病产妇100例作为研究对象，按照不同护理方法将其分为两组，观察组50例，参照组50例。所有研究对象均经空腹血糖检查后确诊为糖尿病早期产妇，集中表现为多饮、多食、多尿，部分产妇有低血糖症状，均为初产妇。排除肾功能、心功能异常及精神异常产妇。本次研究均取得所有研究对象同意，并在相关知情同意书上签字，自愿配合度极高。参照组采取常规护理干预，观察组实施早期护理干预。观察组50例，女性，年龄21～40岁，平均（27.15±2.46）岁，孕周37～41周，平均（35.71±4.82）周。参照组50例，女性，年龄22～39岁，平均（28.34±3.05）岁，孕周38～41周，平均（36.07±5.18）周。两组产妇年龄、孕周等临床资料对比差异无统计学意义（P>0.05），有较强对比性。

1.2 护理方法

参照组进行常规护理干预：包括定期检测产妇血糖、胎心、心率、血压等。观察组实施早期护理干预：护理人员应将诊断结果对产妇及其家属进行如实告知，并针对妊娠期糖尿病进行疾病知识宣传，使其了解发病机制、临床症状及防治方法等，致使产妇对自身病情有清晰认识，有助于产妇将妊娠压力及心理负担在一定程度有所减轻；妊娠期产妇对疾病有着极高的敏感度，当在得知自身患有糖尿病后，会因担心胎儿发育而产生焦虑、烦躁抑郁等消极情绪，对此护理人员应告知产妇心理情绪对胎儿发育影响的重要性，并列举治疗成功案例以此增强其信心，告知应积极对医护人员工作进行配合，有显著将治疗依从性进行提高，减少因心理情绪引发的并发症，定时对病室环境进行消毒清洁，也可在病室内张贴宝宝的海报等，为其提供一个温馨、舒适的治疗环境；妊娠期糖尿病产妇大多是因饮食结构不合理而导致血糖异常，对此护理人员应在对产妇饮食习惯、口味偏好等有充足了解情况下，将有针对性、科学性的食谱进行制定，对其以往不合理饮食习惯进行干预，可对产妇身体所需食物含量进行检测并使饮食结构平衡，尽量少食用过于辛辣、刺激及油炸食品，并告知产妇此类食物对身体的危害性。为产妇提供维生素充足的食物（豆类、蔬菜、水果）以及富含优质蛋白类食物（鱼肉、鸡肉、牛肉）等，保证产妇及胎儿生长发育的营养均衡；护理人员还应每日对产妇血糖情况进行检测，若有服用胰岛素治疗产妇，应在饭后2 h左右再行血糖检测，当检测结果显示血糖联系升高时，应及时联系医护人员送院就诊，若血糖情况稳定，也应告知产妇每周至少进行一次空腹血糖检测；根据产妇具体情况为其制定适当锻炼计划，能够增强其免疫力，防止细菌、流感的侵蚀，护理人员还应做好相关疾病预防工作，提醒产妇注意天气变化防寒保暖等，运动时注意时间、力度，禁止进行剧烈运动，对于有早产、流产先兆的产妇应告知其多多卧床休息，不宜进行剧烈活动；对于使用药物治疗产妇，应在得知其具体药敏反应以及病情稳定情况后为其提供适量胰岛素治疗，将胰岛素治疗妊娠期糖尿病的药物作用、不良反应对其进行普及、宣传，并在出现不良情况时及时与医护人员取得联系，便于医师对治疗方案进行合理调整。值得注意的是，在对产妇进行胰岛素药物治疗时，护理人员也应将富含糖类的食物进行随身携带，便于在产妇治疗过程中出现低血糖时及时予以补给，稳定体内水电解质平衡，且不会通过胎盘对胎儿生长发育产生不良影响，治疗安全性较高，但由于产妇及其家属对药物治疗有排斥，如需进行胰岛素治疗也应在取得产妇及其家属同意的情况进行，可有效减少医疗纠纷，建立和谐护患关系，充分满足妊娠期糖尿病产妇的护理需求。

1.3 观察指标

对比两组产妇妊娠并发症发生情况，包括高血压、羊水过多、早产、流产。将两组产妇护理满意情况展开对比：经护理干预，产妇糖尿病临床症状消失明显，血糖检测结果持续显示正常，无妊娠并发症情况发生则为护理特别满意；经护理干预，产妇糖尿病临床症状有一定改善，血糖检测结果少有显示异常，有较少妊娠并发症情况发生则为护理满意；经护理干预，产妇糖尿病症状较护理前无改善或病情有加重趋势，妊娠并发症多发或造成母、婴死亡则为护理不满意，护理总满意率=（特别满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

研究中采用SPSS 19.0进行分析，计数资料采用百分率（%）表示，使用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇妊娠并发症发生情况对比

观察组50例产妇中，发生高血压2例，羊水过多1例，早产1例，流产0例；参照组50例产妇中，发生高血压5例，羊水过多3例，早產4例，流产1例。两组产妇妊娠并发症发生率比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组产妇护理满意情况对比

观察组50例产妇，特别满意39例，满意10例，不满意1例；参照组50例产妇，特别满意24例，满意13例，不满意14例。两组产妇护理满意度对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

妊娠期糖尿病是指在产妇妊娠前才出现血糖升高、耐糖量下降及胰岛素分泌异常等症状，将影响产妇及胎儿的身体健康，严重将直接导致母婴死亡[7-8]。由于受生活水平提高及饮食结构不合理影响，致使妊娠期糖尿病产妇数量日渐增多，该病发病机制复杂，遗传、不良生活习惯、肥胖等多种因素都能致病，导致产妇在妊娠期间出现羊水过多、高血压、早产、难产等情况的概率较高，因此对妊娠期糖尿病产妇进行及早诊治、护理对改善产妇生活质量、减少畸形胎儿死亡率等有积极意义[9-10]。随着医疗技术及人们思想意识的提高，传统护理只针对疾病展开护理的模式已不被患者所接受，且在此过程中极易引发护患纠纷，护理满意情况较差，也不利于妊娠期糖尿病产妇的病情好转。相关研究证明，早期护理干预用于妊娠期糖尿病产妇中，临床应用价值较高[11]。本研究选取100例妊娠期糖尿病产妇作为研究对象，通过对观察组50例产妇加强糖尿病防治知识宣教、进行心理干预缓解消极情绪、加强饮食护理为其制定针对性食谱、展开定期血糖监测以及做好胰岛素药物治疗注意事项等实施早期护理干预，能有效提高其医护依从性，保持健康积极心态，保障母婴营养充足，减少不良事件发生[12]。

本研究中经早期护理干预产妇妊娠并发症发生率仅为8.00%，护理满意率高达98.00%，从研究结果看得知，对妊娠期糖尿病进行早期护理干预，能有效降低妊娠并发症发生率，提高妊娠安全性，提高护理满意度，促进良好护患关系建立，与相关研究资料数据显示基本一致。

综上所述，早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠并发症有积极影响，能有效减少妊娠并发症发生，促进母婴身体健康，值得临床应用推广。

参考文献

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