田雪冰　张闯博　温红梅

【摘要】 目的：总结微创左心室室壁瘤折叠减容术（Revivent）的手术配合和围手术期的护理经验。方法：选取2017年3-11月厦门大学附属心血管医院拟行Revivent的患者14例，围手术期给予患者全面护理，包括术前准备和讨论，器械和药品准备，术中的输液管理，输液和体温管理，麻醉护理，导管室护理配合等各个方面。结果：手术过程顺利，14例患者均康复出院。结论：通过回顾手术过程，总结手术配合经验，术中应注重多部门的沟通与配合，通过系统培训，模拟演练，总结经验，来保证手术顺利完成。

【关键词】 室壁瘤； 微创； 杂交手术； 护理配合

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.24.042 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）24-00-03

室壁瘤是急性心梗的常见并发症之一[1]，为急性心肌梗死发生后，心肌得不到有效的再灌注治疗，发生坏死并被瘢痕组织代替，节段性室壁活动异常，形成的一个壁薄、向外膨出、与周围正常心肌组织分界明显的瘤体[2]，在我国的发生率约为4%～22%[3]。室壁瘤常见于左心室。心室减容术是目前有效的治疗方法。传统的心室减容术需要正中开胸建立体外循环，在心脏停跳的状态下切开心室，创伤大，手术风险高，术后并发症发生率高，患者恢复慢、死亡率高[4]。新开展的微创杂交左室减容术（Revivent）不需要传统开胸和心脏停搏，由心内心外医生在杂交术间共同完成，以外科左侧肋间微创切口和内科介入右侧颈内静脉为入路，通过Revivent TCtm系统将铆钉植入心脏瘢痕组织，并收紧铆钉达到左室减容效果，是一种新型的杂交手术[5-6]。……