康妇炎胶囊联合外用硝酸咪康唑治疗阴道炎伴外阴瘙痒的效果观察

2018-12-13王红

中外医学研究 2018年24期

王红

【摘要】目的：探究康妇炎胶囊与硝酸咪康唑联合用药治疗患者阴道炎伴外阴瘙痒的临床疗效。方法：随机选择2015年1月-2017年12月入院治疗的患有阴道炎伴外因瘙痒的患者共58例，分为对照组与研究组，对照组外用硝酸咪康唑治疗，研究组口服康妇炎胶囊与外用硝酸咪康唑联合治疗，比较两组患者治疗效果。结果：研究组外阴瘙痒、疼痛、白带异常及黏膜充血等症状痊愈时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者IL-2、IL-8及IL-13炎症因子含量比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组IL-2、IL-8及IL-13含量均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组中治疗总有效率为96.55%，高于对照组的79.31%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采取硝酸咪康唑联合康妇炎胶囊联合治疗能够有效缓解患者外阴瘙痒的症状，患者治疗效果明显。

【关键词】康妇炎胶囊；硝酸咪康唑；阴道炎；外因瘙痒

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.24.012 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）24-00-03

阴道炎是患者阴道感染病原体以及细菌等外来侵袭物后导致的一种常见的妇科疾病。健康的妇女体防御功能正常时患者不易出现感染，但如果不注重个人私处卫生生活混乱等都会增加出现阴道炎的风险[1]。临床上常见的阴道炎感染源包括细菌、念珠菌、滴虫、霉菌等，同时还存在老年性阴道炎及婴幼儿性阴道炎等类型[2]。患者患病后常会伴有外阴瘙痒、白带异常、性交以及排尿疼痛等症状，严重的影响患者正常的家庭生活及个人身体健康[3]。目前临床上治疗阴道炎的首要方法为药物治疗，临床上常用的外用药为硝酸咪康唑，但长期用药后发现药物治疗效果不彻底，存在复发可能[4]。因此在本文中笔者选择外用硝酸咪康唑与口服康妇炎胶囊治疗方法联合，观察治疗效果，现将研究结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2015年1月-2017年12月入院治疗的患有阴道炎伴外因瘙痒的患者共58例，年龄23～48岁，病程3～22个月，分为对照组与观察组。对照组29例，平均年龄为（30.27±2.37）岁，平均病程为（11.58±3.08）月；研究组29例，平均年龄为（29.46±3.62）岁，平均病程为（10.25±4.57）月。参与研究的所有患者自主意识清晰，对整个研究知情并签署同意书，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者采用单一的硝酸咪康唑治療，在用药前用生理盐水对整个阴道与外阴部位进行冲洗清洁，外用硝酸咪康唑（国药准字号：H10930214，生产厂家：西安杨森制药有限公司），每日用药剂量为1剂，2周1个疗程。

研究组患者在外用硝酸咪康唑的用药剂量与方法与对照组相同。在外用的基础上联合口服康妇炎胶囊（国药准字号：Z20055634，生产厂家：山东步长神州制药有限公司）治疗，用药剂量为每日2次，3粒/次，2周为1个疗程。

1.3 观察指标及评价标准

观察两组患者治疗后患者外阴瘙痒、疼痛、白带异常及黏膜充血等症状的痊愈时间差异。同时采用阴道洗液提取法收集患者阴道中的机体免疫炎症因子白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-8（IL-8）及白细胞介素-13（IL-13），并通过酶联免疫吸附法进行治疗前后定量分析[5]。对患者的治疗效果进行评价，评价标准包括显效、有效及无效三种，显效指患者外阴瘙痒及痛感消失，通过对阴道分泌物病原体检验为阴性；有效是指患者外阴瘙痒及痛感有所改善，通过对阴道分泌物病原体检验为阴性；无效指患者外阴瘙痒及痛感症状未改善，通过对阴道分泌物病原体检验为阳性。治疗总有效率=（有效+显效）/总例数×100%[6]。

1.4 统计学处理

研究数据采用SPSS 20.0数据分析软件进行统计处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床症状痊愈用时比较

研究组患者外阴瘙痒、疼痛、白带异常及黏膜充血等症状痊愈时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者炎症因子水平变化比较

治疗前两组患者IL-2、IL-8及IL-13炎症因子含量比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组IL-2、IL-8及IL-13含量均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者治疗效果比较

研究组显效23例，有效5例，总有效率为96.55%，高于对照组的79.31%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

阴道炎是临床上常见的妇科疾病，患者阴道的外部防御机制受到破坏，导致细菌、霉菌及滴虫等病原体入侵从而引发炎症反应。发病后伴有外阴瘙痒、白带异常等症状，影响患者正常生活以及健康。而现代人生活方式的逐渐改变也正加剧着阴道炎的发生风险。该病虽不会危及生命，但不及时治疗也会产生宫颈糜烂甚至丧失生育能力的危险[7]。因此有效治疗阴道炎具有显著的临床意义。

目前常用的治疗方法多为药物治疗，硝酸咪康唑是常用的外用药，其主要的治病机理是抑制病原体中细胞色素P-450的活性，破坏真菌细胞膜主要成分麦角固醇的生物合成，改变病原体细胞膜的通透性，增加细胞中过氧化氢及超氧化物的聚集最终导致细胞亚显微结构变异，从而达到抑制病原体生长的目的[8]。但长期的临床使用后发现单独使用硝酸咪康唑会有复发的风险，因此在本文中作者联合康妇炎胶囊，康妇炎胶囊是传统的中药制剂，中医理论认为阴道炎属于湿热蕴滞之症，因此常选取具有清热解毒、除湿止痒的药剂治疗病症[9]。康妇炎胶囊中含有的苍术是清热解毒的首选良药，此外药方中的香附、薏苡仁及白花蛇舌草等药材也辅以清热解毒，蒲公英也具有祛湿排脓功效，而延胡索与当归两位药材可以用于减轻患者因炎症反应出现的疼痛[10]。

在本文中，笔者采用硝酸咪康唑联合康妇炎胶囊治疗患者的阴道炎，通过分析研究结果可知，研究组外阴瘙痒、疼痛、白带异常及黏膜充血等症状痊愈时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者IL-2、IL-8及IL-13炎症因子含量比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组IL-2、IL-8及IL-13含量均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。这一结果与梁惠珍[11]研究结果相一致。而治疗效果结果显示，研究组中治疗总有效率为96.55%，高于对照组的79.31%，差异有统计学意义（P<0.05），与王亚丽等[12]研究内容相一致。

综上，采取硝酸咪康唑联合康妇炎胶囊联合治疗能够有效缓解患者外阴瘙痒的症状，患者治疗效果明显，值得进一步推广与研究。

参考文献

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