张向向，王科深，王世垚，吴 昊，陈朝虎，田俊强

兰州大学第二医院泌尿外科研究所//甘肃省泌尿系统疾病重点实验室//甘肃省泌尿系统疾病临床医学中心，甘肃 兰州 730030

脾脏原则上在切除之后不会生成第二个具有的同样功能的结构，可脾脏的脾门附近有大小不等、数目不一的副脾。有研究认为，在脾脏切除术后，残留的副脾可代偿性增大形成再生脾，临床上可通过泌尿系彩超、泌尿系增强CTU、核磁等来判断它的形态[1]。CT可表现出多种多样的脾脏变异和异常，显示脾脏病变的形态、大小、数目、血供特点、与周围脏器和血管之间的关系，对病变的早期、准确的诊断提供相当大的帮助[2]；它可以从副脾的形状识别（圆形或椭圆形）和是否衰减到一个适当的脾实质的之前和之后的对比剂注射相同，以及与副脾的CT特征的熟悉程度确定诊断[3]。特殊部位及特殊血供的副脾易造成误诊，但CT仍具有典型的表现：当一个孤立的结节或肿块（特别是无症状，实验室无异常时）具有与脾脏相同CT密度及MRI信号，动态增强时具有与脾脏相同的强化方式、相同或不同的强化程度时应考虑到副脾的可能[4]。同时允许评估其他腹腔结构，因此CT是诊断副脾必不可少的检查，进而与其他易误诊疾病相鉴别[5]。据最新报道，造影增强超声可能会成为一个标准的副脾诊断成像技术[6]。

1 病例报告

患者，男，37岁，因“体检发现肾周占位性病变2年”于2017年10月21日入院，病史特点总结如下：患者于入院前2年体检发现肾周占位性病变，无寒战发热、恶心呕吐、血尿，饮食尚可，无其他不适，现就诊于我院，门诊以“肾周血肿”收住入院。……