曾 玲，曹 炎，罗 鹏，朱滨玉，肖六妹

河源市妇幼保健院1超声科；2外科，广东 河源 517000

根据美国放射学会制定的乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分类标准[1-3]，被分为BI-RADS3类的乳腺病变提示良性可能性大，其超声随访结果对临床是否进行活检十分关键[4-7]。临床常常认为3类病灶在超声随访过程中出现径线增大是快速活检的指征，而忽视其变化速度及其具体变化特征，容易导致患者遭受不必要的活检创伤[8-12]。目前尚未有研究对超声随访期间增大的乳腺3类病变的恶性率进行分析。本研究分析此类病变在随访期间的声像学表现，以及各表现的发生率和恶性率，以期为此类病灶的临床决策提供重要指导意见。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2012年1月～2013年12月于我院130例经乳腺超声检查首次发现BI-RADS 3类病变并超声随访期间病灶径线增加超过20%的女性患者作为研究对象。上述患者均由于自身条件因素限制在首次超声发现后自愿选择了在本院继续一段时间的超声随访观察。排除标准为既往有基础慢性疾病的患者，既往胸部放射性治疗或化疗患者，BI-RADS 3类病变随访期间径线增加＜20%及首次超声检查后随访不足两年或无病检结果的病例。

1.2 超声检查

所用仪器为GE.E10、三星RCCUVIXA30、GE.E8等彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为5～12 MHz。患者静息状态下，取卧位，充分暴露双侧腋窝和乳腺。先做乳腺常规横、纵和斜切扫查，以乳头为中心，呈反射状有序并且稍重叠地进行扫查，观察乳腺质地，当观察到病灶时，测量病灶最大直径和前后径，并观察和记录病灶数量、形状、边界、走行、内部回声、后方有无衰减等情况。……