田素升，孟庆鑫，李学栋，范海涛，燕桂新

新疆五家渠第六师医院1影像科；2骨一科，新疆 五家渠 831300

马尾神经的脊神经根在椎管内几乎垂直下行，围绕终丝聚集成束，形成马尾[1]，生理状态下马尾神经漂浮于脑脊液中，受重力作用，走形分布靠近背侧[2-3]。而马尾神经冗余征（RNRs）的发生与腰椎管狭窄有因果关系，对腰椎管狭窄的诊断有提示意义[4]。目前MRI已广泛应用于腰椎管狭窄的诊断[5-10]。有学者认为腰椎管狭窄的评判主要依据狭窄处椎管前后径及硬膜囊面积的联合测量[6，11]，将腰椎管正中矢状径≤15 mm且椎管硬膜囊面积＜100 mm2作为椎管狭窄的诊断绝对标准[12-13]。有关RNRs与腰椎管狭窄的关系研究较少，本研究试图探讨腰椎管狭窄及其诸多因素与RNRs是否存在某些相关性，旨在提高对这一特殊征象的认识，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集我院2015年3月～2017年12月腰椎管狭窄患者160例。其中男94例，女66例，年龄17～87岁。腰椎间盘突出或膨出160例，黄韧带肥厚134例，侧隐窝狭窄136例，症状多见腰腿疼、腰骶疼、下肢疼痛、无力、麻木、间歇性跛行等。将研究对象分为冗余组（病例组）和非冗余组（对照组），冗余组78例，其中男38例，女40例；非冗余组82例，其中男56例，女26例。患者年龄59.8±12.6岁 ，冗余组69±9.89岁，非冗余组54.66±16.62岁，且两者相关性最佳临界值年龄是61.65岁。

纳入标准：（1）符合MRI检查要求；（2）仰卧位腰椎管最狭窄处正中矢状径≤15 mm且硬膜囊面积≤100 mm2；（3）病例组马尾神经MRI形态符合冗余诊断标准；（4）患者临床资料完整；（5）患者能够顺利完成MR腰椎扫描。排除标准：（1）仰卧位腰椎管最狭窄处正中矢状径≥18 mm且硬膜囊面积≥120 mm2；……