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构建区域胸痛协同救治体系

2018-12-12马懿石蓓许官学赵然尊王小鹏曾玲玲陈静

中国社区医师 2018年22期
关键词:急性心肌梗死

马懿 石蓓 许官学 赵然尊 王小鹏 曾玲玲 陈静

摘要 胸痛患者病情严重程度相差甚大,如何快速鉴别与处置高危胸痛患者是目前一项重大公共卫生问题,国家胸痛中心成立后提高了胸痛救治能力,并成功获得国家胸痛示范中心的殊荣,将进一步推动我省对高危胸痛救治的网络协同发展。

关键词 中国胸痛中心;区域性协同救治体系;急性心肌梗死

经过4年的全国推动,中国目前已有两百余家医院获得国家胸痛中心认证,对我国的心血管疾病救治能力的提高具有相当深远的意义。我院2016年通过国家胸痛中心认证,一直朝着国家示范胸痛中心的标准扎实迈进。

胸痛诊疗的主要现状

胸痛是临床上患者就诊急诊科的一种最常见症状,约占急诊内科就诊量的1/4m。从急性冠脉综合征(ACS)、急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤、张力性气胸等极易导致患者死亡的高危胸痛到肋间神经炎、肋软骨炎、带状疱疹等疾病导致的低中危胸痛,病情严重程度相差甚大。因此,首诊医师如何快速甄别、规范流程处置不同风险级别的胸痛是降低高危胸痛患者死亡率、提高诊断准确率、改善预后的重要措施。

我国现阶段急性胸痛救治水平不高,主要有以下几方面的突出问题:①认识胸痛存有缺陷。民众普遍对急性胸痛的潜在危险认识欠缺,仅不足20%的患者在胸痛发作60min内及时就诊,高达60%的患者于胸痛发作后2h或更晚就诊,丧失心肌再灌注治疗的黄金时间。同……

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