汪学丰

摘要 目的：观察腹腔镜下肾部分切除术治疗中央型及外周型肾肿瘤的治疗效果。方法：收治肾肿瘤患者153例，进行后腹腔镜下肾部分切除术。结果：对于所有患者在手术过程中都没有中转根治或者开放切除现象。结论：对于有经验的泌尿外科中心而言，后腹腔镜下肾部分切除术治疗中央型肾肿瘤可以获得与外周型肾肿瘤同样的治疗效果。

关键词 后腹腔；肾部分切除术；肾肿瘤；临床治疗

现阶段，偶发肾肿瘤的检出率在影像学技术不断发展进步的今天也变得越来越高，对于直径<4cm的外周型肿瘤患者来说，保留肾单位手术（简称NSS）已经成为一种比较重要的治疗方式，但是对于肾门血管附近的中央型肾肿瘤来说，因为位置过于靠近肾脏主干血管和集合系统，所以该种方法施行的难度比较大。本文对收治的153例肾肿瘤患者进行后腹腔镜下肾部分切除术，现将治疗效果报告如下。

资料与方法

2013-2017年收治肾肿瘤患者153例，其中31例中央型肾肿瘤，122例外周型肾肿瘤。中央型肾肿瘤组男15例，女16例；年龄16-77岁，平均45.1岁；体重指数20.5～31.9kg/m²，平均23.9kg/m²；肿瘤位置在左侧18例，右侧13例；患者肿瘤直径1.7～5.8cm，平均3.3cm；术前肌酐水平0.52～1.14mg/dL，平均0.79mg/dL。外周型肾肿瘤组男77例，女45例；年龄19～82岁，平均55.1岁；体重指数15.6～33.8kg/m²，平均25.0kg/m²；肿瘤位置在左侧56例，右侧66例；肿瘤直径0.8～10.0cm，平均3.6cm；术前肌酐水平0.44～1.28mg/dL，平均0.87mg/dL。

治疗方法：153例患者均进行后腹腔镜下肾部分切除术，采用腹腔镜腹膜后入路完成的方式。在患者的腋下后线的第12肋的下边缘做出……