胡顺霖　李敏　叶江锋　张静

摘要 目的：探讨混合型生物人工肝治疗HBV相关慢加急性肝功能衰竭（ACLF）患者的临床疗效。方法：收治HBV相关ACLF患者68例，依据治疗方式分为两组。对照组给予普通血浆置换治疗，研究组给予混合型生物人工肝治疗。比较两组临床疗效。结果：研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，研究组ALB、ALT高于對照组，TBil低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：混合型生物人工肝治疗HBV相关ACLF患者的临床疗效显著。

关键词 血浆置换；混合型生物人工肝；慢加急性肝功能衰竭

慢加急性肝功能衰竭（ACLF）指发生慢性肝病的4周时间内，出现亚急性或急性肝功能失代偿症候。本研究讨论混合型生物人工肝的应用价值及治疗ACLF的临床疗效，现报告如下。

资料与方法

2015年3月-2017年12月收治HBV相关ACLF患者68例，依据治疗方式将所有患者分为两组，每组34例。本研究方案经医院伦理会批准后实施。对照组男18例，女16例；年龄23～64岁，平均（35.4±1.3）岁。研究组男19例，女15例；年龄23～65岁，平均（35.6±1.2）岁。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

入选标准：①患者均符合2012版《肝衰竭诊治指南》中判定标准；②患者和其家属均知晓此诊治方案，并签字同意；③PTA≤40%，存在明显出血倾向者；④失代偿性腹水。

排除标准：①慢性、亚急性、急性肝功能衰竭者；②并发DIC症状者；③严重活动性出血者；④对治疗中所使用的鱼精蛋白、肝素、血浆等制品存在过敏史或禁忌证者；⑤孕妇、哺乳患者；⑥循环功能异常者；⑦中途脱落研究者。

方法：对照组给予普通血浆置换治疗。研究组给予混合型生物人工肝治疗，建立生物反应器，确定穿刺部位，成功穿刺后置入双腔管，建立体外循环。……