郑华君 邢宗英 马亮 岳俊杰

摘要目的：探讨有限切开解剖锁定钢板内固定术治疗老年肱骨近端骨折的效果。方法：收治老年肱骨近端骨折患者35例，采用有限切开解剖锁定钢板内固定术治疗，观察治疗效果。结果：术后2周内有2例因冠心病并发心律失常发作死亡，其他33例术后随访6个月，29例获得骨性愈合，平均愈合时间2～3个月。术后出现并发症4例。结论：有限切开解剖锁定钢板内固定术治疗老年肱骨近端骨折的效果良好。

关键词老年人；肱骨近端骨折，有限切开；锁定钢板内固定

随着我国逐渐进入老龄化社会，肱骨近端骨折在全身骨折中的发生率也逐渐升高，占4%一9%。肱骨近端骨折指肱骨外科颈以远1～2 cm至肱骨头关节面之间的骨折，包括肱骨头、大结节、小结节、肱骨干近端等，约占全身骨折的5%t2J。老年人肱骨近端骨折一般都是低能量损伤，女性比例相对较多，2.1～3：1，且老年人伴有骨质疏松，基础疾病复杂及大多数对肩部功能要求不是很高等。根据骨折情况，肱骨近端骨折的处理包括保守治疗和手术治疗，我院选取骨折端明显移位或粉碎性骨折neerⅢ、Ⅳ分型的病例，采取有限切开解剖锁定钢板内固定术取得良好效果。

资料与方法

2010年10月-2016年10月收治老年肱骨近端骨折患者35例，年龄60～82岁。根据neer分型，其将肱骨近端根据解剖学标志分为“肱骨头”“大结节”“小结节”“肱骨干”4个部分。>45°的成角或>1 cm的移位认为是移位的骨折。Neer Ⅰ型为≥1处骨折，无明显移位。NeerⅡ型为≥1处骨折，有1处骨折有移位或旋转。……