刘翠玲

摘要目的：探讨家庭医生签约式服务对社区高血压患者的健康管理效果。方法：收治社区高血压患者240例，对所有患者给予家庭医生签约式服务，分析其管理效果。结果：经过健康管理后，患者的血压、BMI、TC、TG、LDL-C、HDL-C、MALT水平均获得了明显改善（P<0.05）。结论：对社区高血压患者采取家庭医生签约式服务的应用效果显著，便于改善患者血压水平。

关键词家庭医生签约式服务；社区高血压；健康管理

高血压是常見的慢性病，是我国心脑血管疾病重要的危险因素。临床研究指出，对高血压患者来说，仅仅在医院进行门诊治疗较难达到良好的治疗效果，应展开家庭医生签约式服务进行健康管理，了解患者的生活习性，给予科学合理的护理管理服务。为此，本次研究将该类健康管理模式应用于社区高血压疾病患者中，分析其应用价值。

资料与方法

2017年1-12月随机抽取社区高血压患者240例，男125例，女115例；年龄45～85岁，平均（65.22±3.14）岁。所有患者的疾病均获得明确的诊断，对本次研究均知情同意，均为原发性高血压；同时将伴有严重心脑血管疾病、严重肝肾功能不全、生活完全无法自理、依从性较差的患者排除。

方法：对所有患者均给予家庭医生签约式服务，主要内容：①签约：以社区卫生服务团队作为核心，在自由选择、充分告知、自愿签约等前提下签署协议，主张为社区高血压患者提供科学合理的健康管理服务，患者与社区卫生服务团队均签署了《家庭医生式服务协议书》，便于充分评估患者的健康情况，依据患者的实际病情给予个体化的健康管理服务。②健康档案的建立：将患者的电子健康档案建立，将患者的基本情况录入至档案中，包括姓名、性别、籍贯、民族、文化程度、身高、体重、婚姻状况、生活习惯等。……