河南省驻马店市中心医院（463000）刘蕊

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年3月～2017年5月在我院接受治疗的股骨粗隆间骨折患者82例，将所有患者随机均分为两组，对照组男22例，女19例，年龄59～82岁，平均年龄（68.5±11.6）岁；观察组男23例，女18例，年龄61～83岁，平均年龄（69.7±12.1）岁。两组患者基本资料之间无显著统计学差异（P>0.05），可以比较。

1.2 护理方法 对照组患者进行常规基础护理，包括保持病房的干净整洁，同时及时给患者骨折部位进行换药、消肿等，密切观察患者骨折部位的变化，避免其他并发症的发生等。对观察组患者进行综合护理干预，具体内容包括护理人员首先需要耐心向患者说明粗隆间骨折的骨折特点和临床表现，同时还要仔细说明在治疗和护理期间需要注意的地方，整体护理方案以及术后并发症的发生情况也需要仔细向患者进行说明；在骨折住院期间，患者可能会由于行动不便以及治疗问题会出现情绪上波动，消极情绪如焦虑不安、恐慌等都会干扰骨折部位的恢复，此时护理人员需要耐心与患者进行交流沟通，对患者的消极情绪进行心理辅导，也可以多放音乐、广播等来分散患者的情绪；患者骨折部位在进行治疗时若出现胀痛等疼痛表现，护理人员应该仔细观察并且进行相应的消肿止痛护理，及时通知医生，并积极做好医生的辅助工作；患者在术后休养期间，为了避免褥疮的生成，护理人员应该告知患者进行适当的翻动，而且需要保持身体的清洁干净。应该尽可能使用气垫床对患者进行治疗，而且可以适当地给以肝素钙进行治疗，以避免患者发生深静脉血栓等并发症；告知患者饮食应该以清淡、易消化食物为主，同时禁止食用生冷、辣味等食物，应该多补充钙质，牛奶、蛋类等高钙食物也应该多食用；平时应该积极指导患者进行适当的肢体基础功能训练，包括踝关节锻炼等。

1.3 观察指标和评价标准 首先对患者术后髋关节功能恢复情况进行评价，优秀：髋关节部位疼痛完全消失、功能恢复正常；良好：骨折部位虽然愈合，但是关节功能未能完全恢复，偶尔发生不适；差：骨折部位愈合较差，而且疼痛感持续存在，影响日常生活。护理满意度的获取则采用医院自制的问卷调查表进行统计。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0处理数据，对计数资料采用X2检验，以均值±标准差（±s）来表示，当P<0.05时，组间有统计学差异。

附表 两组患者护理满意度比较[n(%)]

2 结果

2.1 两组患者术后髋关节恢复情况比较 经过治疗后，观察组患者的髋关节功能恢复的优良率为100%（41/41）明显优于对照组的82.9%（34/41），差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者护理满意度比较 经过调查统计，观察组患者术后护理总满意率为100%明显高于对照组的80.5%，差异具有统计学意义（P<0.05），数据详见附表。

3 讨论

对于股骨粗隆间骨折的治疗临床主要采用手术治疗的方式，由于老年患者的特殊性，其体质相对较差，大部分合并有骨质疏松、糖尿病等疾病，而且自身免疫力较低，因此导致了治疗的困难性增加[1]。PFNA是一种新型的治疗方法，它具有创伤小、并发症发生率低等优点，因此在临床上广泛使用[2]。综合护理是一种全面性、综合性、规范性的护理模式，这种护理模式涵盖了术前、术中以及术后各个阶段的护理措施，而且包括心理、环境、疼痛、饮食以及出院指导等内容，全面性的从各个方面对患者进行护理。本研究结果显示采用综合护理的观察组患者在术后髋关节功能恢复以及护理满意度方面均显著优于常规护理的对照组，有明显差异。这也充分说明了综合护理的巨大优势。

综上所述，在PFNA治疗股骨粗隆间骨折过程中应用综合护理干预，不仅能够使临床效果达到比较理想的水平，而且能够积极促进患者的术后功能恢复，是一种值得广泛推广的临床护理模式。