郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院（450000）杨文 马新 贺伟娜 于静

营养不良是常见慢性营养缺乏性疾病，临床治疗多以中西药治疗为主，临床治疗效果并不理想，对此佳膳治疗方式应运而生，改善患儿肠胃功能的同时，纠正并发症，补充多种微量元素、维生素，继而起到综合干预治疗目的，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2015年1月～2017年1月收治的90例营养不良患儿，根据不同治疗方式，分为对照组、观察组各45例。对照组中，男26例、女19例；年龄8个月～6岁，平均（3.3±0.8）岁；根据美国CDC2000年颁布的指南，判别营养不良程度，发现轻型、重型病症患者分别有33例、12例。观察组中，男、女分别有25例、20例，年龄9个月～6岁，平均（3.2±0.4）岁；轻型患者30例，重型患者20例。两组在病情轻重分度等方面，不存在统计学差异，P>0.05，可比。研究通过本院伦理委员会批准[1]。

1.2 方法 对照组给予支持疗法，以及对症处理，包括营养指导、贫血纠正等。观察组在常规治疗基础上，给予雀巢佳膳营养配方粉治疗，250～500ml/d，一般250ml是7勺粉，与210ml温开水，治疗3个月。

附表 两组治疗前后监测指标变化情况（±s）

附表 两组治疗前后监测指标变化情况（±s）

组别n=45体重（kg） Hb（g/L） TP（g/L） ALB (g/L) PBL（×109/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 9.6±2.5 11.2±1.7 92.4±7.9 104.2±8.9 52.4±6.3 65.4±8.2 25.4±3.0 33.3±4.1 5.8±1.6 6.1±2.1观察组 9.6±2.1 13.2±2.2 92.3±6.6 111.2±9.4 51.7±6.7 71.1±8.3 25.2±3.2 39.7±5.1 5.6±1.2 6.5±2.3 t 0.885 9.362 0.962 9.221 0.847 8.267 0.832 8.211 0.886 9.225 P 0.754 0.003 0.771 0.003 0.851 0.004 0.712 0.004 0.736 0.003

1.3 观察指标 比较两组治疗前后体重、血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、外周血淋巴细胞(PBL)水平变化情况。比较两组治疗中出现的不良反应。

1.4 统计学方法 数据整理分析，采取SPSS19.0统计软件，计数与计量，分别用（%）、（±s）表示；用x2、t检验，P<0.05，显示存在统计学差异。

2 结果

两组在治疗中均未出现不良反应，两组治疗前后监测指标均发生统计学差异（P<0.05），观察组治疗后的监测指标，均明显高于对照组（P<0.05），见附表。

3 讨论

临床治疗方面，应当以综合干预为主，首先加强家长营养教育，纠正其错误喂养方式，均衡蛋白质、碳水化合物、维生素等的补充，饮食多以清淡、易消化食物为主。然后纠正患儿贫血、消化不良等并发症，提升肠道乳糖耐受性，改善腹泻等病症，为后续治疗奠定良好基础。食物进入人体后，酶催化成易吸收食物后，然后被肠黏膜吸收。当患儿存在酶或是胆汁等物质分泌障碍时，食物消化不完全，阻碍了肠壁吸收有效成分，继而提升肠道渗透压，引起腹泻等症状。另外多数患儿存在厌食表现，与饮食结构不规范、断奶时间短因素有关，厌食可促使胃肠功能下降，以及应用不良症状恶化[2]。

佳膳营养配方粉，是专为厌食、生长发育迟缓儿童设计的，其营养成分（50%的乳清蛋白与酪蛋白）是根据小儿膳食金字塔所需营养搭配的，可当作营养来源，以及日常营养补充。区别于普通的奶粉，乳清蛋白成分，可缩减40%的胃肠排空时间，帮助儿童消化食物，使其食物摄取蛋白更加充分。成分中的中链甘油三酯，通过门静脉吸收，帮助肠道消化，提升营养利用率。同时含有30多种营养素，促进儿童均衡发展。益生元成分可提升肠道益生菌，改善肠道感染、腹泻等症状。

研究显示，观察组在治疗前后各指标的改善幅度，明显超过对照组，且无不良反应，说明治疗有效，且效果显著、安全性性高。血红蛋白水平的提升，可改善机体运氧功能。血清总蛋白是各种蛋白质的混合物，可为机体提供能量。血清白蛋白也被称作是“生命制品”，占血浆总蛋白的40%～60%，主要作用在于平衡血浆胶体渗透压，同时具备运输功能，可参与其他生理作用，含量的提升，可直接增强抵抗力、免疫力[3]。

综上所述，佳膳可提供均衡营养，提升患儿能量、蛋白质水平，帮助患儿营养充分吸收，改善消化不良、厌食等症状，临床应用价值较高。