河南省驻马店市中心医院（463000）徐会

1 材料与方法

1.1 一般资料 选取2015年6月～2017年6月接诊的80例高龄强直性脊柱炎患者进行研究。按照随机数表法，随机均分为两组。研究组患者40例，其中男23例，女17例，年龄为22～53岁，平均年龄为（29.63±6.82）岁。病程为2～6年，平均年病程为（4.02±2.71）年。对照组患者40例，其中男22例，女18例，年龄为21～52岁，平均年龄为（28.98±6.56）岁。病程为1～7年，平均年病程为（4.83±2.58）年。两组患者的年龄、性别及病程等一般资料无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组采用常规护理措施对患者实施护理干预。包括密切关注患者的生命体征状况，并开展常规的健康教育。研究组则在对照组护理基础上，给予患者疼痛护理管理。①镇痛护理：在给予患者镇痛药物后，密切关注药物的半衰期，并及时遵医嘱督促患者服药。尤其是对于需要夜间服药的患者，需提前嘱咐患者进行服药。在指导性用药过程中，需要密切结合患者的年龄、性别等情况，给予患者个体化用药。在用药后，逐渐降低用药的剂量以及相应的用药强度；②认知干预：患者入院后，针对强直性脊柱炎的疾病特点以及相关注意事项，向患者密切讲解，密切掌握治疗过程中需要注意的事项，强化患者的认知状况，增强患者对于自身疾病的认识；③心理方面的护理干预：患者入院后，需要结合患者的心理特征，密切关注患者心理状况，并给予患者心理方面的护理干预。通过心理方面的辅导，针对患者存在的疑惑，悉心解答，并进行心理方面的疏导。

1.3 观察指标 护理前后，比较分析两组患者的疼痛及睡眠状况。

1.4 统计学分析 数据分析采用SPSS18.0，计量资料为（±s），两组比较应用配对资料t检验，计数资料以[n(%)]表示，两组比较应用χ2检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理管理前后疼痛状况的评估分析 护理前，两组患者的VAS评分无显著性差异（5.46±0.63）VS（5.51±0.71）（P>0.05）；护理后，两组患者的VAS评分均显著降低，且研究组（1.12±0.21）分明显低于对照组（3.02±1.42）分，两组比较有统计学意义（P<0.05）。

附表 两组睡眠状况分析（±s）分

附表 两组睡眠状况分析（±s）分

注：*表示，组内比较，P<0.05；#表示与对照组相比，P<0.05。

PSQI指标 研究组（n=40） 对照组（n=40）护理前 护理后 护理前 护理后睡眠质量 1.93±0.32 1.28±0.22*# 1.95±0.44 1.64±0.37*入睡时间 1.68±0.26 1.38±0.21*# 1.69±0.22 1.51±0.18*睡眠时间 1.85±0.28 1.26±0.21*# 1.88±0.32 1.63±0.32*睡眠效率 1.57±0.33 1.25±0.18*# 1.60±0.28 1.41±0.31*睡眠障碍 1.68±0.24 1.18±0.26*# 1.71±0.28 1.54±0.32*催眠药物 1.92±0.37 1.68±0.33*# 1.94±0.35 1.78±0.42*日间功能 1.78±0.26 1.25±0.16*# 1.76±0.19 1.49±0.21*总分 9.82±2.24 7.13±2.11*# 9.85±2.08 8.23±2.13*

2.2 两组睡眠状况分析 护理前，两组PSQI总分无显著性差异（P>0.05）；护理后，两组患者的PSQI各项评分均显著降低（P<0.05），且研究组明显低于对照组，两组比较有统计学意义（P<0.05）。详见附表。

3 讨论

目前，在对患者常规诊疗及护理之外，密切关注患者的疼痛状况成为临床研究的重点[1]。多项临床研究显示，在对强直性脊柱炎患者治疗过程中，对于疼痛状况的改善尤为重要，是改善患者生活质量的关键[2]。通过疼痛管理措施，能够实现对患者疼痛状况的密切关注，进而有效改善患者的疼痛状况。本研究显示，通过疼痛管理，强直性脊柱炎患者的VAS评分明显降低。相关研究显示，由于疼痛，会影响患者的睡眠状况，睡眠不佳会影响患者术后的恢复，形成恶性循环。通过疼痛管理，患者的疼痛状况得到改善，进而使患者的睡眠状况也相应得到明显改善。

本研究显示，通过疼痛管理，患者的疼痛及睡眠状况均得到明显改善，患者VAS评分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能及PSQI总分明显降低。综上所述，疼痛护理管理能显著改善高龄强直性脊柱炎患者的疼痛及睡眠状况，值得广泛推广应用。