河南省平煤神马医疗集团总医院（467000）麻艳荣

河南省平煤股份一矿职工医院（467000）张丹

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2016年1月～2016年12月在我院分娩的154例高龄孕产妇进行分析，随机将其均分为常规组和保健组。保健组年龄范围为28～39岁，平均年龄为（32.3±2.4）岁，自然分娩者22例、剖宫产分娩者55例；常规组年龄范围为29～39岁，平均年龄为（33.1±2.7）岁，自然分娩者26例、剖宫产分娩者51例。两组孕产妇上述一般临床资料间比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 常规组孕产妇采取产前和产后检查指导，方式包括口头宣教、出院定期电话随访等。保健组孕产妇采取围产期保健护理，具体内容包括：①分娩前保健：护理人员对孕产妇实施分娩前健康教育宣教，定期举办妊娠期和分娩期健康知识讲座。②产中保健：护理人员应为孕产妇提供温馨和良好的产房环境，鼓励并指导孕产妇积极配合医务人员操作。③产后保健：产后护理人员指导孕产妇对新生儿进行合理哺乳，关注产褥期孕产妇卫生情况，根据实际病情适当运动训练，当孕产妇分娩之后定期实施随访。

1.3 观察指标 记录并比较两组孕产妇产后子宫恢复时间、阴道流血量、进食时间、初次泌乳时间以及产后不良情绪改善情况。

1.4 统计学处理 通过SPSS18.0分析数据，计量数据和计数数据分别采取（±s）和百分比表述，组间比较通过t和X2检验，检验水准为α=0.05。

2 结果

护理后两组孕产妇SDS和SAS评分比较差异无统计学意义（P<0.05），详见附表1；保健组孕产妇子宫恢复时间、阴道流血量、进食时间和初次泌乳时间等显著低于常规组，两者间比较差异具有统计学意义（P<0.05），详见附表2。

3 讨论

目前全国各地高龄孕产妇比例呈现出大幅度提高，而高龄孕产妇的健康服务面临严峻挑战，所以如何有效确保高龄孕产妇围产期安全十分重要[1]，我院针对产科护理人员进行积极有效培训，根据孕产妇以及胎儿实际情况实施积极个性的护理措施，取得良好效果，包括：①护理人员仔细询问患者详细病史，熟知孕产妇疾病情况，协助其进行全面健康体检，一旦发现异常疾病及时予以处理；②经妊娠期全面检查，对孕产妇子宫大小、生殖情况以及是否存在肿瘤等进行了解；③对于存在家族遗传和先天畸形病史的孕产妇，护理人员需告知孕产妇做到先天畸形和遗传咨询，降低痴呆、先天畸形等遗传疾病发生率；④护理人员需积极向孕产妇讲解卫生保健知识，减少和预防由药物和环境等不良因素带来的影响。

附表1 保健组和常规组孕产妇产前产后SDS和SAS评分比较

附表2 保健组和常规组孕产妇产后分娩情况比较

据文献报道，对孕产妇采取系统围产期保健有助于对孕产妇进行全程跟踪，在营养、用药和生活等方面对孕产妇进行指导，以便减少和预防孕产妇合并症和并发症发生率，从而协助孕产妇安全渡过妊娠期和分娩期[2]。本文研究结果显示，不同方式护理后两组孕产妇抑郁和焦虑评分比较差异具有统计学意义（P<0.05）；保健组孕产妇子宫恢复时间、阴道流血量、进食时间以及初次泌乳时间等显著低于常规组（P<0.05）。

综上所述，围产期保健不仅有利于减少高龄孕产妇阴道流血量、缩短子宫恢复时间以及提高护理服务满意度，还能有效改善孕产妇焦虑和抑郁等不良情绪，其值得推广借鉴。