河南省驻马店市中心医院（463000）周青霞

小儿在接受静脉输液的时候常于其头皮部位进行置针，但是因为小儿的年龄比较小，存在多种不适，且小儿多存在好动特点，存在多种护理风险，对输液不合作的现象比较多，对小儿的静脉输液效果产生不良影响，所以，对头皮静脉输液患儿实行积极的护理风险相关管理措施具有必要性[1]。本文分析资料是2015年5月～2017年10月本院收入治疗并进行头皮静脉输液的60例患儿，评估将护理风险管理用在小儿头皮静脉输液中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 基本资料 本文实验资料是2015年5月～2017年10月本院收入治疗并进行头皮静脉输液的60例患儿，参考是否采取护理风险管理实施区分及分组，每组收入患儿有30例，参照组包含男女分别为18例及12例，最大月龄44个月，最小月龄2个月，月龄平均值是（20.67±2.98）个月；实验组包含男女分别为18例及12例，最大月龄42个月，最小月龄3个月，月龄平均值是（20.65±2.93）个月。分析和研究参照组以及实验组头皮静脉输液患儿基础资料，P>0.05，没有出现数据对比的统计学意义。60例头皮静脉输液患儿家属都知晓本文内容，且经由医学伦理会相关批准。

1.2 方法 常规护理使用于参照组头皮静脉输液患儿，给予患儿心理相关护理干预及病房环境护理干预。护理风险管理使用于实验组头皮静脉输液患儿，主要内容包括：①构建护理风险小组，对头皮静脉输液患儿存在的护理风险进行分析和研究，明确并制定预防护理风险的措施。②对护理工作人员定期开展输液知识及头皮静脉穿刺操作培训，将护理工作人员的实际操作能力明显提升，尽量选取颜色比较深而且弹性比较好及粗大的静脉血管开展穿刺操作，减少反复穿刺几率。在患儿接受头皮静脉输液的过程中需加强观察，保证患儿头皮静脉输液比较通畅，一旦发现堵塞现象立即开展处置。③开展穿刺之前和头皮静脉输液患儿及其家属进行沟通，尽量将头皮静脉输液患儿哭闹的情况减少，并指导患儿家长予以患儿一定的安抚以及鼓舞，采用玩具、动画片等方式将患儿注意力转移，将患儿的耐受度提升。④对患儿四肢进行良好固定处理，对存在哭闹现象的患儿需要加强观察，尽量不要让患儿乱动，避免引发针头出现脱落的现象，可以采取棉签等将针头固定，或对患儿采用弹力网状的绷带，或是普通的绷带进行有效固定，还需积极预防感染情况的发生，保证严格无菌操作，保证输液室中的环境消毒充分，将护理工作人员的无菌意识加强，并保证患儿输注速率适宜。

附表1 60例头皮静脉输液患儿的一次穿刺成功总计率比较以及分析

附表2 60例头皮静脉输液患儿的不良事件总计率比较以及分析

附表3 60例头皮静脉输液患儿家长的满意总计率比较以及分析

1.3 指标观察 ①研究及统计60例头皮静脉输液患儿的一次穿刺成功总计率。②研究及统计60例头皮静脉输液患儿的不良事件总计率。③研究及统计60例头皮静脉输液患儿家长的满意总计率。

1.4 统计学分析 60例头皮静脉输液患儿数据加入统计学软件（SPSS21.0）检验及研究，患儿的一次穿刺成功总计率、不良事件总计率及患儿家长的满意总计率用例数（n）或率（%）表示，行卡方检验，P<0.05，显现数据检验有统计学意义。

2 结果

2.1 比较以及分析60例头皮静脉输液患儿的一次穿刺成功总计率 参照组患儿的一次穿刺成功总计率和实验组患儿计算值对比和研究，P<0.05，显现数据检验有统计学意义。见附表1。

2.2 比较以及分析60例头皮静脉输液患儿的不良事件总计率 参照组头皮静脉输液患儿的不良事件总计率和实验组头皮静脉输液患儿计算值对比和研究，P<0.05，显现数据检验有统计学意义。见附表2。

2.3 比较以及分析60例头皮静脉输液患儿家长的满意总计率 参照组头皮静脉输液患儿家长的满意总计率和实验组头皮静脉输液患儿家长计算值对比和研究，P<0.05，显现数据检验有统计学意义。见附表3。

3 讨论

静脉输液在患儿的临床治疗中比较常用，但是因为患儿的年龄相对较小，其机体发育还没有健全，常选取患儿的头皮开展静脉输液治疗[2][3]。不过，需要注意的是，因为小儿的机体皮肤组织相对疏松，小儿也具有好动的特征，无法保证静脉输液顺利完成，并将意外风险概率提升，对患儿预后带来不良影响，而且，还容易导致患儿家长存在不满现象，导致护患纠纷事件的发生[4][5]。所以，对头皮静脉输液患儿实施有效以及针对性的护理干预十分关键，可以降低护理风险发生几率，保证患儿的机体健康和生命安全。护理风险管理是对存在的护理风险进行积极防范干预，充分保证护理服务的质量，减少不良事件的发生，有助于减少护患纠纷事件，维持和谐的护患之间关系[6]。本文数据展示，参照组患儿的一次穿刺成功总计率和实验组患儿计算值比较，P<0.05，表示数据检验有统计学意义，参照组患儿的不良事件总计率和实验组患儿计算值比较，P<0.05，表示数据检验有统计学意义，参照组患儿家长的满意总计率和实验组患儿家长计算值比较，P<0.05，表示数据检验有统计学意义。体现护理风险管理实行于小儿头皮静脉输液中的可行性和实用性。

综上所述，在小儿头皮静脉输液中采取护理风险管理显现良好应用效果，可以将头皮静脉输液患儿一次穿刺成功情况明显提升，将头皮静脉输液患儿的不良事件发生状况明显减少，并促使头皮静脉输液患儿家长的满意情况明显提高，表明其有重要临床应用意义。