河南省灵宝市第一人民医院（472500）袁建丽 齐静静 张媛辉

当前，社会人口老龄化问题的突出，导致脑萎缩合并脑出血老年患者明显多发表现，护理干预配合是提高老年患者生活质量的关键[1]。基于此，本文就我院收治的脑萎缩合并脑出血患者作为实验对象，总结综合护理方案以及价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 实验病例均为脑萎缩合并脑出血患者，病例选自2016年7月～2017年10月，总计68例。排除标准：交流、意识、精神障碍以及严重器质性疾病患者。以随机数字表法将68例脑萎缩合并脑出血老年患者作为实验对象，观察组和对照组患者例数相同，各34例，知晓实验方案且同意。此外，此次实验经医院伦理委员会批准。观察组：男性18例，女性16例；年龄61～72岁，均值（67.50±4.30）岁。对照组：男性19例，女性15例；年龄62～73岁，均值（67.20±4.60）岁。两组脑萎缩合并脑出血患者一般组间资料对比，P>0.05。

1.2 方法 对照组：常规护理。观察组：综合护理。①病情护理。观察老年患者病情变化情况，查看患者瞳孔变化情况，预防患者脑出血加重情况以及并发症情况，监测患者血压和水平、呼吸情况，辅助患者翻身并指导家属受压部位按摩方法。②心理护理。护理人员和患者建立主动沟通关系，分析患者当前心理状态，对于患者表现出的负性情绪进行疏导，告知患者乐观情绪对疾病恢复的积极性。另外，以有效治疗案例建立患者心理支持和自信心。③饮食护理。饮食上叮嘱患者限制食用味精、糖，增加新鲜果蔬等氨基酸、微量元素摄入以及动物肝脏等卵磷脂补充。④康复训练指导。综合患者病情恢复情况护理人员指导患者完成康复训练，以循序渐进原则进行患者说话训练以及抬膝、屈伸肩腕、坐位、站立、行走训练。

1.3 观察指标 记录脑萎缩合并脑出血老年患者神经功能缺损评分（NIHSS量表评分）、生活质量评分（SF-36生活量表）以及负性情绪评分（参考焦虑和抑郁情绪评分量表，总分100分，分数和负性情绪呈正比）[2]。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0处理数据。神经功能缺损评分、生活质量评分、负性情绪评分以±s形式展开，进行t检验。P<0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 神经功能缺损、生活质量评分对比 护理后观察组患者评分结果明显优于对照组P<0.05。详见附表。

附表 脑萎缩合并脑出血老年患者组间神经功能缺损、生活质量评分对比(±s,分)

附表 脑萎缩合并脑出血老年患者组间神经功能缺损、生活质量评分对比(±s,分)

注：与本组入院时比较，P＜0.05。

组别 例数 神经功能缺损（分） 生活质量（分）护理前 护理后 护理前 护理后观察组 34 18.35±2.60 15.90±3.50 60.25±5.60 80.05±6.80对照组 34 18.50±2.55 11.55±3.20 61.05±5.55 91.30±5.35 t 0.2401 5.3485 0.5916 7.5815 P 0.8109 0.0000 0.5561 0.0000

2.2 负性情绪评分对比 不同方式护理后，经统计学计算，观察组患者焦虑评分（35.60±3.30）分、抑郁评分（35.50±3.10）分均低于对照组（45.20±3.55）分、（44.80±3.20）分，P<0.05。

3 讨论

脑萎缩是烟酒过度、遗传、营养不良以及脑外伤、脑卒中、缺氧等造成的脑部实质破坏以及高血压、脑出血导致，易诱发急性脑出血，影响生命健康。脑萎缩合并脑出血集中多发于老年人，老年阶段本身有明显的身体功能退化表现，影响记忆能力、生活自理能力以及基本生活[3]。综合护理干预包括病情护理、心理护理、饮食护理、康复训练指导，通过护理干预帮助患者建立心理准备工作，更好地提高患者治疗依从性，促进治疗预后。

综上所述，综合护理干预可以改善脑萎缩合并脑出血老年患者负性情绪、生活质量、神经功能缺损状态，整体上促进患者治疗预后。