河南省洛阳新区人民医院（471000）李红梅

1 资料及方法

1.1 一般资料 以2014年2月～2016年12月，医院收治的86例急性阑尾炎小儿手术作为研究对象，其中男50例、女36例，年龄3～12岁，平均（7.3±2.4）岁。采用随机数字表达法分组，对照组、观察组各入组43例，两组对象一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组：常规护理，主要包括术前准备、病房巡视、晨晚间护理、引流护理、呼吸道管理、体位管理等、生化指标检测、切口管理等。观察组：给予人性化护理干预，主要包括以下几个方面：（1）做好基础护理工作，减轻患儿的躯体不适：①尽量规范操作，轻柔操作，无痛操作，尽量减轻操作对患儿的刺激，提高患儿的舒适感受；②强化基础护理，做好床单元整理、皮肤护理、口腔护理等。（2）深化人文内涵：①转变服务态度，“以患儿为中心”，做好角色陪伴，尊重患儿；②采用儿童式的语言进行沟通，多采用肢体语言；③做好环境管理，减少环境刺激源，创造儿童式的住院环境；④尽量集中开展护理操作，避免干扰小儿的正常作息；⑤在小儿病情稳定进入恢复期后，可开展康复护理工作，让小儿进行娱乐活动[1]。（3）做好与家属沟通，发挥家属的

支持作用：①配实行严格的三班制护理排班，一人一护理，建立良好护患关系；②为家属照料创造便利；③做好家属沟通，要求家属在照料中扮演重要的角色，掌握的流感信息以及护理计划，让家属参与侵入性治疗操作。（4）为患儿的康复积极创造条件：①饮食管理，小儿手术后，需要进行饮食限制，以利于肠道功能早期恢复；②患者的体位管理，以避免出现肌肉僵硬的不适；③更积极地预防并发症，对于疼痛，采取Wong-Bake面部表情法为主的方法评价，可安排口服甜味剂、音乐疗法等镇痛，口服12%～24%浓度葡萄糖有助于减轻疼痛，或采用按摩法、穴位按摩、耳穴敷贴等方法缓解疼痛[2]。

1.3 观察指标 禁食时间，卧床时间，住院时间，穿刺等侵入性操作期间面部评分法均值。并发症发生情况。由家属评价满意情况，包括生活管理、患儿舒适度、治疗护理、病房管理、服务态度五个方面，采用VAS划线法，10分为非常满意、8分表示满意、6分表示基本满意、5分表示一般、3分表示不满意、0分表示非常不满意。

1.4 统计学处理 采用SPSS20.0软件进行统计学计算，时间指标、疼痛水平、满意度评分采用（Mena±SD）符号（±s）表示，采用Kolmogorov-Sminmov法进行正态分布检验，服从正态分布组间比较采用t检验，并发症发生情况采用例（n）、率（%）表示，采用x2检验或Fisher精确性检验进行组间比较，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

附表1 观察组与对照组康复进程以及疼痛情况对比（±s）

附表1 观察组与对照组康复进程以及疼痛情况对比（±s）

注：与观察组相比，*P＜0.05。

组别（n=43）禁食时间（h） 卧床时间(h） 住院时间（d）侵入性操作期间疼痛评分观察组 18.4±4.5 43.3±12.5 5.6±1.1 3.4±1.3对照组 25.4±8.0* 53.2±13.8* 6.0±1.2* 4.8±1.5*

附表2 观察组与对照组患儿家属护理满意度对比（±s）

附表2 观察组与对照组患儿家属护理满意度对比（±s）

注：与观察组相比，*P＜0.05。

组别（n=43） 生活管理 患儿舒适度 治疗护理 病房管理 服务态度观察组 8.3±1.3 8.7±1.2 8.8±1.1 8.1±1.8 8.3±1.8对照组 5.6±1.4* 6.2±1.8* 7.4±1.8 6.6±1.5* 6.5±1.3*

2 结果

2.1 康复进程以及疼痛情况 观察组禁食时间、卧床时间、住院时间、侵入性操作期疼痛均值低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表1。

2.2 并发症 观察组并发症合计发生率为14.0%（6/43），低于对照组的37.2%（16/43），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 护理满意度 观察组生活管理、患儿舒适度、治疗护理、病房管理、服务态度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表2。

3 讨论

本次研究结果显示，相较于对照组，患儿的并发症发生率显著下降，康复速度更快，同时患儿家属对生活管理等各个方面的护理满意度显著上升。当然需注意的是，每项护理技术的开展，都需要充分做好技术论证，如家属参与穿刺等护理操作，需积极积累经验，对患儿家属的护理能力有一定的要求，使用前需进行培训，而不是任意使用。

综上所述，人性化护理干预可改善阑尾炎手术患儿预后，提高护理满意度。