河南省信阳市肛肠医院（464000）张晓慧

健康教育是护理的重要内容之一，通过合理、系统健康教育，可提升患者对疾病的认知，并提升自我保健意识和遵医行为[1]。本研究分析了分阶段健康教育在肛肠科护理中的实施效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2016年2月～2017年11月90例肛肠科患者以数字表法分组。观察组男30例，女15例；年龄21～79岁，平均（38.24±2.70）岁。对照组男28例，女17例；年龄22～79岁，平均（38.21±2.55）岁。两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法 对照组进行常规健康教育，观察组开展分阶段健康教育。①术前1天。术前1天访视，加强交流，了解患者心理状态，介绍手术知识、成功案例、配合要点、术后康复事项等，使患者树立治疗信心。②手术当天。对患者生命体征进行监测，告知患者取平卧位，告知患者麻醉方法、术中感受和术后可能出现疼痛、处理方法、强调术后饮食、用药等方面的知识。③术后1天。术后嘱咐患者遵医用药、坐浴等，并增强巡视，询问患者有无不适感。④术后1周。根据患者康复情况介绍肛门括约肌训练方法。⑤出院前。出院之前告知患者和家属注意事项，使其明确遵医用药、饮食重要性[2]。

1.3 观察指标 比较两组肛肠科护理满意度；住院时间、医疗费用、肛肠科疾病认知（0～100分，得分和认知为正比关系）、治疗依从性（0～100分，得分越高依从性越好）；干预前后患者自我管理能力（用ESCA评分，得分越高自理能力越高）、生活质量（QOL量表，得分越高生活质量越高[3]）。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件统计数据，临床资料根据类别不同进行t检验（计量）、χ2检验（计数），P＜0.05说明差异显著。

2 结果

2.1 两组护理满意度相比较 观察组肛肠科护理满意度95.56%（43/45）高于对照组68.89%（31/45），P＜0.05。

2.2 干预前后自我管理能力、生活质量相比较 干预前两组自我管理能力、生活质量相近，P＞0.05；干预后观察组自我管理能力、生活质量优于对照组，P＜0.05。如附表1。

2.3 两组住院时间、医疗费用、肛肠科疾病认知、治疗依从性相比较 观察组住院时间、医疗费用、肛肠科疾病认知、治疗依从性优于对照组，P＜0.05，见附表2。

3 讨论

肛肠科患者多存在紧张不安情绪，对疾病认知缺乏，缺乏康复常识，通过分阶段健康教育，可遵循患者诊治进程顺序，为患者做好每个阶段注意事项的介绍和教育，使其获得相应的健康支持，可更好满足患者需求，帮助其建立健康理念和遵医行为，从而改善症状和生活质量[4]。本研究显示，观察组肛肠科护理满意度高于对照组，P＜0.05；观察组住院时间、医疗费用、肛肠科疾病认知、治疗依从性优于对照组，P＜0.05；干预前两组自我管理能力、生活质量相近，P＞0.05；干预后观察组自我管理能力、生活质量优于对照组，P＜0.05。

附表1 两组干预前后自我管理能力、生活质量相比较(±s）

附表1 两组干预前后自我管理能力、生活质量相比较(±s）

注：干预前后比较，#P＜0.05；组间比较，*P＜0.05。

组别 例数 时期 自我管理能力 生活质量观察组 45 干预前 46.31±0.25 45.54±0.56干预后 95.72±0.32#* 96.27±1.51#*对照组 45 干预前 46.32±0.21 45.65±0.71干预后 82.13±0.69# 81.24±0.25#

附表2 两组住院时间、医疗费用、肛肠科疾病认知、治疗依从性相比较(±s)

附表2 两组住院时间、医疗费用、肛肠科疾病认知、治疗依从性相比较(±s)

组别 例数 住院时间（d） 医疗费用(元) 肛肠科疾病认知 治疗依从性对照组 45 12.13±5.24 3885±566 81.26±5.25 82.47±1.14观察组 45 9.15±2.25 2343±233 94.16±5.65 95.24±2.56 t 8.144 9.254 8.767 8.861 P 0.000 0.000 0.000 0.000

综上所述，分阶段健康教育在肛肠科护理中的实施效果确切，可提高患者疾病认知和依从性，提高自我护理行为和生存质量，缩短住院时间，减少医疗费用，患者对护理满意。