郑州大学附属洛阳中心医院（471000）施红丽 王宁波

小儿上呼吸道感染是常见的临床病，该病的发生多是病毒引发，若病情较轻，出现呼吸道症状，若病情较重，则会伴有发热，甚至出现高热症状[1]。而若未得到及时的治疗，就会导致小儿出现高热惊厥的情况，对小儿的生命健康造成了严重的威胁[2]。在小儿上呼吸道感染致高热的临床治疗中，护理服务尤为重要，恰当的护理工作对治疗起到了促进作用[3]。本次研究抽取2017年1月～2018年1月我院收治上呼吸道感染致高热的小儿患者84例，分为两组后分别给予常规护理和综合性护理，对比护理实施的效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取2017年1月～2018年1月我院收治上呼吸道感染致高热的小儿患者84例为研究对象，随机将患儿分为对照组和研究组，每组各42例，对照组中男患儿22例，女患儿20例，年龄6个月～7岁，平均年龄（3.4±0.9）岁，研究组中男患儿21例，女患儿21例，年龄5个月～8岁，平均年龄（3.5±0.8）岁。统计学软件对比分组后患儿的一般资料，得出的结果不具有统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理，护士加强巡视，尽早发现患儿体温异常情况，及时通知医生处理，避免患儿持续高热导致高热惊厥。生活上为避免患儿因高热出现的脱水情况，要及时补充水分，及时为患儿清洁身体，更换衣物，防止患儿出现再次感染的情况，做好保暖措施，避免患儿受凉后感冒加重病情。饮食上以增加患儿机体抵抗力为原则，指导家长为患儿准备蛋白质含量丰富的食物，禁止患儿食用肥腻的食物，可让患儿食用水果、蔬菜等增加微量元素[4]。用药上为避免患儿出现耐药性等不良反应，要叮嘱家长遵医嘱为患儿用药，不随意更改或停止使用药物，防止患儿体温下降后再次升高，产生更大的危害。

研究组采用综合护理方式：①环境护理。病房环境干净，空气清新，定时消毒，湿度保持在50%左右，温度控制在25℃左右，对患儿家长说明降低室内温度的必要性，让家长配合医护人员进行环境降温。②体温控制。使用浸过冷水的毛巾或用毛巾包裹降温冰块放置在患儿的头部、前额等位置，并定时更换位置，防止头部冰伤。将患儿的小腿、手及前臂浸泡在40℃的水中，1次20min，1日3次，使用温水擦拭患儿的腋下、掌心、腹股沟等部位，降温过程中让患儿多饮温水。若上述降温效果不理想，可遵医嘱为患儿使用适量的安乃近、百服宁、小儿布洛芬等药物降温。用药过程中密切观察患儿的反应，发现异常，及时告知医生处理。③口腔护理。高热导致患儿口腔黏膜干燥，从而使口腔黏膜受到损伤引发细菌感染，因此，要叮嘱家长为患儿喂适量的白开水，必要时使用生理盐水擦拭患儿的口腔。④心理护理。护士要给予患儿家属心理疏导，告知家长，高热是常见病症，针对治疗，有效护理能够缓解，解答家长的疑问，倾听家长的想法，缓解家长焦虑、焦躁的心理。护理过程中，与患儿多交流沟通，互动，做小游戏等方式，并给予患儿一定奖励和鼓励，缓解患儿对医院和医护人员的恐惧感。⑤预防并发症。加强对患儿的巡视，特别是夜间巡视，可采用一对一专人护理进行检测，护理服务台准备好急救物品，一旦患儿出现惊厥，要及时处理并上报医生。

1.3 观察指标 观察并记录两组患儿的体温恢复时间，住院时间，统计两组一周内的恢复率和家长对护理效果的满意度。护理效果满意度分为非常满意、满意和不满意。

1.4 统计学处理 本次研究数据借助于SPSS19.0进行总汇处理，其中：①用率（%）来代表计数资料，行χ2检验，②用±s来代表计量资料，行t检验；若检验结果为P＜0.05，则组间比较有统计学意义。

附表1 两组患儿体温恢复时间和住院时间比较

附表2 两组患儿一周内恢复率和家长对护理效果满意度比较[n,(%)]

2 结果

2.1 两组患儿体温恢复时间和住院时间比较 研究组患儿体温恢复时间和住院时间均短于对照组（P＜0.05），见附表1。

2.2 两组患儿一周内恢复率和家长对护理效果满意度比较 研究组一周内恢复率高于对照组，家长对护理效果满意度高于对照组（P＜0.05），见附表2。

3 讨论

上呼吸道感染是小儿常见病，该病发生后若未有效控制，则会引发高热，而高热未有效控制，则会使患儿出现高热惊厥，若高热惊厥未及时治疗，则会使患儿的脑部受到损伤，而且对患儿的身体造成不同程度的损害，因此，患儿家长和医护人员要给予足够的重视。在对小儿高热进行的相关研究中，认为发生高热后，若未采取有效处理，小儿非常容易出现癫痫等后遗症，若情况严重会导致死亡。此外，也有研究表明，小儿高热会导致电解质失衡，使小儿发生脱水现象，进而导致酸中毒，对小儿健康安全造成了严重的威胁。因此，对于小儿上呼吸道感染导致高热的现象，要在积极治疗的同时，采取有效的护理措施，使小儿体温尽快降低，维护小儿健康。

本次研究以我院接收的上呼吸道感染致高热患儿为例，分析临床护理要点，总结护理效果，对比了常规护理和综合性护理的实施情况，结果发现，采用综合性护理的患儿体温恢复时间早于常规护理的患儿，住院时间短于常规护理患儿，一周内恢复率高于常规护理患儿，且家长对护理效果满意度高于常规护理的患儿，与常规护理方式比较存在统计学差异。进一步分析发现，综合性护理的实施，能够从多方面降低患儿体温，如环境降温、物理降温、药物降温等，几种降温方式配合使用，对患儿体温下降起到了促进效果。而且护理中给予患儿心理干预提高了患儿的配合度，减少了患儿的恐惧感，减轻了家长的焦虑和急躁心理，从而提高了家长的满意度，同时给予患儿饮食护理，增加了患儿的机体抵抗力，口腔护理降低了感染的发生率，并且预防了并发症的发生，因此，护理效果显著。本次研究结果与国内同类研究[5]结果具有一致性，表明有效护理干预对于小儿上呼吸道感染致高热具有积极的作用。

综上所述，小儿上呼吸道感染致高热的临床护理采用综合性护理方式，能够尽快控制患儿的体温，适合临床推广。