郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院（450000）武蝶 连苗 马新

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年8月～2017年8月期间本院需进行静脉留置针穿刺的患儿120例，利用随机数表法分为两组，各60例。观察组男31例，女29例；年龄4～7岁，平均（5.46±1.37）岁。对照组男33例，女27例；年龄4～7岁，平均（5.58±1.42）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 两组均由同一组护士进行穿刺操作，对照组仅采用传统穿刺法，将穿刺部位置于软枕上，并使其握紧拳头，对所选血管进行常规消毒后，用左手绷紧皮肤，右手实施穿刺，穿刺成功后为患儿调节适宜的输液速度。观察组给予音乐疗法结合人文关怀护理，方法如下：①创造温馨的穿刺室环境，穿刺室的墙壁可粘贴各类卡通图片，室内摆放患儿喜爱的玩具，还可播放患儿喜爱的动画节目等，使患儿以愉快的心情进入穿刺室；②穿刺前，操作护士可先与患儿沟通，了解患儿的心理状态，并给予心理安抚，改善护患关系；③穿刺过程中，及时与患儿交流，并进行一定的触摸，增加患儿的亲近感、安全感及信任感，提升患儿依从性，穿刺期间重复播放节奏较慢、舒缓柔和的轻音乐及相对明快的儿童音乐，音量需控制在55～60dB，使患儿在穿刺过程中处于轻松、愉快的状态；④穿刺后，护士需及时给予鼓励及表扬，并将其树立为榜样，有效提升后续进行穿刺患儿的依从性，为下次穿刺奠定基础；⑤穿刺前还需与患儿家属进行沟通，详细了解患儿的病情，并向患儿家属讲解穿刺流程，强调该过程的必要性，减轻其心理负担，更好的协助护士进行穿刺工作。

1.3 观察指标 ①疼痛情况。利用改良儿童疼痛行为评分表（MBPS）进行判定，主要包括患儿面部表情、哭闹情况、肢体反应等，每项分值0～3分，分值越高，疼痛越剧烈；②依从性。依从：患儿表现安静，静脉穿刺时未出现局部动作或仅出现轻微动作；不依从：患儿哭闹，穿刺时躁动不安。

1.4 统计学方法 用SPSS20.0软件处理数据，计数资料用χ2检验，百分数表示；计量资料用t检验，“±s”表示；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛情况 观察组患儿MBPS评分较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

2.2 依从性 观察组患儿依从率为86.67%（52/60），对照组患儿依从率为71.67%（43/60），观察组较对照组高，差异有统计学意义（χ2=4.093，P＜0.05）。

2.3 穿刺次数 观察组患儿穿刺次数为（1.08±0.12）次；对照组患儿穿刺次数为（1.26±0.15）次，观察组较对照组少，差异有统计学意义（t=7.258，P＜0.05）。

3 讨论

近年来，随着医学模式不断发展，人们的健康观念也随之改变，护理模式也逐渐转化为以患者中心的人性化护理模式，使患者感受到被理解、尊重及关爱，而人文关怀则有效实现了这一目标。人文关怀主要遵循以人为本的原则，关心、尊重患者，有效维护患者的权利及尊严，对生命的价值高度重视。本研究中将人文关怀应用于小儿静脉留置针穿刺中，可有效消除患儿恐惧、紧张、不安等负面心理，使患儿以放松、愉快等心理面对静脉穿刺，有效提升痛阀，进而减轻患儿疼痛感，提升患儿依从性[1]。

附表 两组患儿MBPS评分对比(±s,分)

附表 两组患儿MBPS评分对比(±s,分)

组别 面部表情 哭闹情况 肢体反应观察组（n=60） 1.78±0.42 1.63±0.38 1.52±0.23对照组（n=60） 2.26±0.54 2.14±0.47 2.09±0.34 6.567 6.536 10.756 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 t

音乐疗法可有效分散患儿注意力，在一定程度上改善患儿负面情绪，缓解患儿疼痛，使患儿更加配合[2]。本研究结果显示，观察组患儿MBPS评分较对照组低，依从性较对照组高，穿刺次数较对照组少，表明音乐疗法结合人文关怀护理用于小儿静脉留置针穿刺中的效果显著。此外，观察组穿刺次数较对照组少，表明音乐疗法不仅可使患儿更加配合，还可使护士产生愉悦的心情，消除疲劳感，更好地开展护理工作。

综上所述，音乐疗法结合人文关怀护理用于小儿静脉留置针穿刺中可有效减轻患儿疼痛感，提升患儿依从性，减少静脉穿刺次数。