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全程护理干预在支气管哮喘儿童雾化吸入治疗中的作用

2018-12-11郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院450000杨晓如

首都食品与医药 2018年19期
关键词:全程雾化支气管

郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院(450000)杨晓如

支气管哮喘是一种多种因素共同作用引发的气道慢性炎性病变,临床常采用吸入疗法进行干预,而护理工作对于增强疗效及控制病情具有重要意义。为了进一步改善预后,本研究特以81例支气管哮喘患儿为例,主要探讨全程护理干预用于雾化吸入治疗的效果,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2015年2月~2016年8月我院收治的81例支气管哮喘儿童分组资料整理如下:对照组男女比例为29:11,平均年龄(6.3±1.7)岁。观察组男女比例为30:11,平均年龄(6.6±1.2)岁。上述组间数据对比均保持同质性(P>0.05)。

1.2 方法 两组患儿就诊后均采用常规抗感染、止咳平喘等常规治疗,在此基础上予以复方异丙托溴铵[Laboratoire Unither(法国),批准文号:H20150173]雾化吸入治疗,对于2~7年患儿:1d200~400μg,分2~4次使用;≥7岁患儿:剂量增加至1d200~800μg,分2~4次使用,持续治疗1周。治疗过程中,对照组采用常规护理,护理人员遵医嘱分发药物、督促患儿用药及合理饮食等。在此基础上观察组予以全程护理干预,具体措施为:①健康教育。科学评估患儿病情后,针对性展开疾病相关知识培训,包括疾病发生机制、用药原则等,以提升疾病临床治疗配合度。②心理干预。护理人员与患儿家属建立良好的护患关系,共同帮助患儿缓解不良情绪。③雾化吸入全程指导。使用前:指导家属要遵循“药物现配现用”原则,吸入直径选择0.5~5.0mm较为适宜;科学选择面罩或者喷嘴吸入器,并告知家属吸入器正确使用方法。使用中:注意清除患儿口腔及呼吸道分泌物;正确连接及使用吸入器,将氧气流量调整至6~8L/min,雾化量调整遵循“循序渐进”原则。使用后:指导患儿每天漱口及清除口腔多余分泌物;指导患儿家属每天为患儿拍背以促进排痰;同时辅助饮食干预、服药指导等。此外,患儿出院后,护理人员可定期进行随访,结合患儿遵医嘱情况针对性指导。

1.3 观察指标 ①评价治疗效果。显效:患者治愈后1年内疾病未反复,“喘息、胸闷”等症状消失;有效:疾病发作次数较之治疗前下降2/3,上述部分症状得到有效缓解;无效:上述标准均未达到。②统计两组患儿遵医依从性,项目包括合理用药、注意诱因预防、掌握紧急处理措施、科学饮食及运动。

1.4 统计学方法 以SPSS19.0分析数据,计数资料样本容量n>40,且理论频数T>5时,用χ2检验。P<0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组总有效率为97.6%,明显高于对照组80.0%,差异显著(P<0.05)。

2.2 遵医依从性 观察组遵医依从性明显优于对照组,结果具有显著性差异(P<0.05)。见附表。

3 讨论

附表 两组患者遵医依从性对比(n,%)

雾化吸入治疗是临床治疗小儿支气管哮喘的长效方法,对于改善患者肺功能效果显著。但是调查显示[1],多数长期雾化吸入治疗的患儿治疗依从性较差,是造成支气管哮喘控制效果不理想的主要原因,因此会出现“症状缓解后暂停用药或者仅在疾病急性发作时用药”等现象,无法彻底治愈疾病[2]。本研究中观察组患者采用全程护理干预,治疗过程中始终辅助强有效的宣教工作及心理辅导,旨在使患儿保持积极的心态接受治疗及护理工作,加强其遵医嘱用药的依从性。研究结果显示,护理后患儿合理用药、诱因预防等依从性明显优于对照组(P<0.05),说明通过长期且有效的护理措施能够有效增强患儿治疗配合程度。此外,雾化吸入全程指导能够帮助患儿家属掌握全面、具体的疾病干预方法,从细节处合理规避影响疾病康复的危险因素,对于增强治疗效果极为有利。观察组干预后总有效率达97.6%,明显高于对照组80.0%(P<0.05),说明相对常规护理而言,全程护理干预用于支气管哮喘治疗效果显著,可有效避免疾病反复。

综上所述,全程护理干预在支气管哮喘儿童雾化吸入治疗中的作用突出,值得临床推广。

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