郑州大学第三附属医院（450000）乔青

1 资料与方法

1.1 临床资料 我院NICU自2016年10月～2017年10月收治的100例早产儿，按照出生顺序单双号将其分为观察组与参考组，各为50例。观察组：男27例，女23例，胎龄29～36周，平均（32.59±3.66）周。参考组：男26例，女24例，胎龄28～36周，平均（32.61±3.70）周。两组早产儿一般资料比较无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2 方法 参考组新生儿娩出后，对母亲进行常规健康教育。观察组接受系统化母乳喂养健康教育，主要内容如下：①科室全体人员共同参与，制定系统化健康宣传制度、流程，明确宣教人员的职责；总结本科室以往母乳宣传教育存在的疑点难点，并进行改进。保证所有工作人员均掌握母乳喂养的基础知识。②评估产妇母乳喂养能力。制定调查问卷，主要内容包括产妇基本身体状况、对母乳喂养态度、是否可及时送母乳、影响送母乳的原因等，制定个体化、层级化以及系统化的宣传教育。③丰富宣教内容，组织母亲接受系统化母乳喂养宣教课程，增加实践操作性较强的课程；母乳喂养课程每周3次。宣教结束后，了解家属的母乳喂养情况，再次分发问卷，包括其过去母乳喂养实践情况、态度、疑问等，再次进行宣传教育，持续改进宣教方法及内容。

附表 两组早产儿出院时生长指标比较

1.3 观察指标 ①记录早产儿住院期间喂养不耐受、感染发生率、坏死性小肠结肠炎等不良事件发生情况；②记录患儿住院7d内以及出院时纯母乳喂养情况；③早产儿入组时、出院时记录其体质量、头围情况。

1.4 统计学分析 用SPSS20.0软件分析数据，计量资料（±s）符合正态分布，以t检验分析对比；计数资料以x2检验分析对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 早产儿不良事件发生情况 观察组住院期间不良事件发生率为1 0%（5/50），参考组住院期间不良事件发生率为34%（17/50），两组比较差异显著（P<0.05）。

2.2 母乳喂养情况 观察组娩出后7d内母乳喂养率为70%（35/50），出院时母乳喂养率为96%（48/50）；参考组娩出后7d内母乳喂养率为52%（26/50），出院时母乳喂养率为78%（39/50），两组比较差异显著（X21=3.405、X22=7.162，P1=0.065、P2=0.007）。

2.3 出院时生长指标情况入组时，两组早产儿体质量、头围比较无统计学意义（P>0.05）；出院时，观察组早产儿体质量、头围宫外成长情况均明显优于参考组（P<0.05）。见附表。

3 讨论

2012 年，全球早产行动报道指出，全世界早产率达到11.1%，因此加强早产儿营养管理成为研究的热点[1]。母乳喂养可增强婴儿免疫力及抵抗力，促进婴儿发育[2]。我院于2016年在NICU内开展母乳喂养，并选取部分早产儿母亲作为对象进行系统化母乳喂养健康宣教。通过结果2.2可以发现，参考组7d内母乳喂养率较低，仅有52%，这与我科室开展母乳喂养实践较短、母亲缺乏早产儿相关信息、宣传教育、流程制度尚未成熟等有关，因此我院加强母乳喂养健康宣教任重道远。系统化宣传教育通过多方法、多途径宣教，发挥主导作用，使产妇认识到母乳喂养的重要性。结果显示观察组母乳喂养情况明显优于参考组（P<0.05），证明系统化母乳喂养宣教可取得较大成效。本次研究中，随着观察组母乳喂养率的提高，早产儿住院期间不良事件发生率明显下降，同时出院时生长指标均优于参考组（P<0.05），证明系统化母乳喂养宣教能够消除母乳喂养障碍，促进早产儿更好发育，有着显著的临床意义。

总之，系统化母乳喂养健康宣教在NICU中使用，能够提高产妇母乳喂养积极性及泌乳量，有助于早产儿更好地发育成长。