河南省商水县张明乡卫生院（466100）王丽

CVA是儿科临床常见疾病，及时治疗对预防哮喘病的发生、促进儿童身心健康发展意义重大[1]。本文收集我院84例CVA患儿作对比研究，探讨酮替芬联合氯雷他定的临床应用价值，现将内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以随机抽签的方式，将2015年8月～2016年9月于我院进行治疗的咳嗽变异性哮喘患儿84例分为对照组（n=42）和观察组（n=42），对照组男、女各25例、17例；病程3～10月、平均病程（4.12±1.58）月；年龄3～8岁、平均年龄（5.01±1.27）岁；观察组男、女各26例、16例；病程3.5～10月、平均病程（4.18±1.46）月；年龄3.5～8岁、平均年龄（5.13±1.20）岁；对比分析两组患儿病程等一般资料（P>0.05），具备临床对比条件。

1.2 方法 对照组：富马酸酮替芬片（海南制药厂有限公司制药一厂，国药准字H41023929，1mg/片），每天1次，每次1片；观察组：酮替芬（与对照组用药一致）+氯雷他定片（河南天方药业股份有限公司，国药准字H20067066，10mg/片），每天1次，每次10mg[2]。两组均连续治疗2w。

1.3 观察指标和评价标准 显效：哮喘、咳嗽等全部消失；有效；上述症状改善50%以上；无效：治疗前后病情未改善甚至加重，总有效率=显效+有效。记录两组治疗前后FVC、PEF、FEV1变化情况及不良反应。

1.4 统计学方法 收集、整理研究数据，采用SPSS18.0统计分析、处理，（n，%）描述计数资料，X2检验，（±s）描述计量资料，t检验，P<0.05时表示组间差异有统计学意义。

附表1 治疗前后两组肺通气功能改善效果对比[(±s),n=42]

附表1 治疗前后两组肺通气功能改善效果对比[(±s),n=42]

注：*与干预前对比，P<0.05，#与对照组干预后对比，P<0.05。

组别 时间 FVC（L） PEF（%） FEV1（L）观察组 干预前 1.75±0.21 73.50±5.20 1.43±0.30干预后 1.76±0.20 93.58±5.52*# 1.72±0.47*#对照组 干预前 1.73±0.17 73.52±5.23 1.45±0.28干预后 1.75±0.23 86.01±6.32* 1.60±0.27*

附表2 两组患儿咳嗽情况比较[(±s),n=42]

附表2 两组患儿咳嗽情况比较[(±s),n=42]

咳嗽消失时间（d）组别 日渐咳嗽评分（分）夜间咳嗽评分（分）咳嗽缓解时间（d）观察组 2.13±0.46 1.48±0.68 4.16±1.33 6.52±2.76对照组 3.56±0.47 2.86±0.57 6.85±1.34 10.75±2.89 t 14.0918 10.0793 9.2337 6.8598 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2 结果

干预后，两组PEF、FEV1均高于干预前（P<0.05），组间干预后对比，观察组PEF、FEV1高于对照组（P<0.05）；治疗前后两组FVC指标水平无明显变化，详见附表1。观察组总有效率为95.24%（40/42），显著高于对照组的76.19%（32/42），P<0.05；观察组失眠2例、呕吐1例，不良反应率为7.14%（3/42），显著低于对照组的16.67%（7/42）（失眠4例、呕吐3例）。观察组日间咳嗽、夜间咳嗽、咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间均显著短于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），详见附表2。

3 讨论

酮替芬是临床常用抗过敏药品，患者服用后，可发挥对嗜碱粒或者肥大细胞的细胞膜的保护作用，使其在变应原的作用下，发挥将过敏活性介质释放减少的效果。氯雷他定是一种哌啶类抗组胺药，对H1受体具有选择性拮抗效果，所发挥抗组胺效果具有作用强、起效快、作用持久的优点，此外，该药对机体部分物质脱颗粒具有抑制作用，服用后，胃肠道可迅速吸收。本研究结果可知，氯雷他定、酮替芬联合用药可有效改善患儿肺功能，并且，临床疗效显著，可缓解患者哮喘、咳嗽，且用药安全性高于单纯酮替芬，本文研究结果与吴新保[3]文献结果相近。

综上所述，临床上针对CVA患儿采用氯雷他定、酮替芬联合用药方案，疗效确切，可有效改善患儿肺通气功能，缓解哮喘、咳嗽等症状，并且，可降低不良反应发生率，具有临床推广价值。