河南省孟津县中医院（471100）张森乐

1 资料和方法

1.1 一般资料 研究将本院2014年1月～2017年1月接收的196例2型糖尿病门诊患者随机分为A、B组，每组98例。A组：男58例，女40例；年龄57～77（65.8±6.4）岁；病程1～7（4.7±1.4）年。B组：男56例，女42例；年龄59～78（66.1±6.3）岁；病程1～8（5.1±1.3）年。研究纳入对象经临床检查，确诊为2型糖尿病。

1.2 方法 A组采用格列美脲（赛菲诺北京制药有限公司，国药准字H20057672）治疗，每次2mg，每天1次，早餐前半小时口服。B组采用格列美脲联合参芪降糖颗粒（国药准字Z10950075，鲁南厚普制药有限公司）治疗，格列美脲的用法及用量同A组，参芪降糖颗粒每次3g，1天3次。两组治疗时间均为4周1疗程，连续治疗2个疗程。

1.3 观察指标及疗效评定 观察、记录两组患者治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、生活质量（SF-36）评分和治疗总有效率。疗效评定标准：无效：患者的FPG、2hPG水平、临床症状及体征无任何改善，甚至病情加重；有效：患者的2hPG、FPG水平、临床症状及体征明显好转；显效：患者的FPG、2hPG水平恢复正常，临床症状及体征完全消失。

附表 两组患者治疗前后的SF-36量表评分比较（n,±s）

附表 两组患者治疗前后的SF-36量表评分比较（n,±s）

组别（n=98）生理机能 精神状态 社会功能 物质生活治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后A组 59.8±6.4 70.2±2.6 60.1±3.7 70.3±2.5 60.7±3.8 71.5±3.3 61.2±3.1 72.3±2.2 B组 59.6±6.3 85.8±2.3 59.7±3.5 83.6±2.1 60.3±3.6 83.4±1.2 59.9±3.3 84.5±2.6 P >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05

1.4 统计学处理 采用SPSS22.0分析数据，计数与计量数据用（n，%）和（±s）表示，组间检验用X2和t表示，P<0.05为对比差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后的血糖水平比较 两组治疗前的FPG、2hPG水平对比差异不明显（P>0.05），B组治疗后的FPG(6.1±0.4)mmol/L、2hPG(8.3±1.0)mmol/L明显低于A组(8.4±0.5)mmol/L、(10.2±1.1)mmol/L，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组治疗前后的SF-36量表评分比较两组治疗前的SF-36量表评分比较差异不明显（P>0.05），B组治疗后的SF-36量表评分明显高于A组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），如附表。

2.3 两组的治疗总有效率比较 A组中9例无效，B组中2例无效，B组治疗总有效率（97.96%，96/98）明显高于A组（90.82%，89/98），组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病是临床上比较常见的慢性代谢性疾病，临床治疗多以降低血糖水平，改善机体胰岛素抵抗为主[1]。本次研究将2型糖尿病患者作为观察对象，给予其不同的药物治疗，结果显示B组患者治疗后的FPG、2hPG水平和生活质量评分改善程度和治疗总有效率均显著优于A组，表明采用格列美脲联合参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病，比单一采用格列美脲治疗2型糖尿病的疗效显著，能有效降低患者的血糖水平，改善患者的生活质量状况。主要是因为格列美脲能有效增加胰岛素的敏感性，缓解高胰岛素血症患者的胰岛素抵抗症状，控制患者的血糖水平[2]。

2型糖尿病的中医证型上以气阴双虚为主，参芪降糖颗粒的主要药物成分为黄芪、麦冬、人参、山药、茯苓、五味子、覆盆子等，人参、黄芪有补气固表的功效，覆盆子、五味子能生津益气；山药和茯苓可健脾益胃；麦冬能滋阴补肾，诸药合用能健脾养胃、养阴益气，对于改善糖尿病患者的临床体征和症状有积极的意义[3]。

综上所述，2型糖尿病患者采用参芪降糖颗粒联合格列美脲治疗，既能控制患者的血糖，改善其临床症状，又能提高其生活质量，适合用于临床推广。