李 琴，阿力腾格日来

（新疆焉耆县人民医院，新疆 巴音郭楞 841100）

对孕产妇而言，分娩疼痛会给其带来较大的身心痛苦，最新研究证实，最高分娩痛级可达12级，大多数孕妇表示难以忍受分娩过程中的疼痛。随着硬膜外分娩镇痛的发展与完善，其在临床妇科产中得到了广泛应用，作为针对孕妇分娩痛的新措施，其具有安全有效的优势，深受广大产妇青睐和肯定。但由于部分产妇存在镇痛失败的可能，需转成剖宫产，这会在一定程度上增加患者的心理负担，不良情绪较严重，所以还需要重视和做好临床护理工作，以帮助产妇保持心理状态良好，积极配合完成手术，使产妇和婴儿安全得到保证[1]。本文选择我院收治的62例硬膜外麻醉分娩阵痛中转剖宫产的产妇进行分组研究，现展开以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年5月～2018年7月我院收治的62例硬膜外麻醉分娩阵痛中转剖宫产的产妇进行分组研究，根据硬币法分为两组，对照组31例产妇的年龄为20～36岁，平均（28.5±2.7）岁；孕周36～41周，平均（39.5±1.2）周；试验组3 1例产妇的年龄为2 2～3 7岁，平均（29.2±2.8）岁；孕周38-42周，平均（40.3±1.1）周。两组一般资料相比较，组间差异不显著（P＞0.05），存在对比价值。

1.2 方法

对照组实施常规护理：严密监测产妇的产程变化和生命体征变化，同时观察胎儿情况等。试验组实施全程护理：（1）术前护理要点：对于分娩镇痛，产妇的期望值较高，如果镇痛失败转为剖宫产，会大大增加其心理压力，需安排经验丰富的助产师对其进行针对性心理护理。产妇对自身情况、胎儿安全等存在较严重的担忧心理，紧张恐惧、烦躁抑郁等情绪随之出现。而情绪变化会直接影响药物治疗和临床疗效。护理人员需与产妇进行积极交流沟通，对其情绪变化予以安抚和鼓舞，助产师要全程陪在产妇身边。（2）术中护理要点：手术过程中必须严格执行无菌原则的要求，不断支持和鼓励产妇勇敢面对疼痛，对其情绪加以安抚；一旦发现寒颤等情况时，需要及时予以保暖，并将产妇注意力转到别处；对产妇的生命体征变化进行检测，及时向主治医生汇报异常情况；婴儿成功娩出后需促使母婴尽早皮肤接触，给予产妇夸奖和赞美，以免其情绪过于激动对宫缩产生影响造成产后出血。（3）术后护理要点：结束手术后，做好保暖并将产妇推回病房中，将相关注意要点交代给产妇家属；要求其保持6-8h平躺，并尽快下床走动以促进排气排尿；强化新生儿护理指导和帮助；对于术后出现伤口疼痛的产妇需强化疼痛干预，可通过播放音乐等方式舒缓痛感，严重疼痛者可予以止痛药物；重视饮食干预，叮嘱产妇合理膳食，确保营养均衡。

1.3 观察指标

通过调查问卷的方式评定产妇的护理满意度，评价标准分为非常满意、比较满意、不满意3级，满意度为非常满意、比较满意百分比之和。

1.4 统计学评析

以SPSS 20.0版本的统计学软件对全部数据进行处理，护理满意度以百分率（%）加以描述，对比进行x2检验，P＜0.05证明组间具有显著性差异。

2 结 果

两组患者的护理满意度作比较，试验组显著高于对照组，组间具有明显差异（P＜0.05），见下表。

表1 两组患者的护理满意度进行比较[n（%）]

3 讨 论

分娩过程中产妇在子宫收缩、宫颈扩张、阴道牵拉等诸多因素的共同作用下，其去甲肾上腺素、肾上腺素等分泌量明显增多，直接对子宫平滑肌产生作用，引起强烈的分娩痛[2]。硬膜外分娩镇痛从理论角度分析，仅对骨骼肌发挥功效，不会对平滑肌产生影响，故不会影响产程[3]。对于分娩镇痛失败转为剖宫产的产妇，开展全程护理干预，通过心理指导等帮助其舒缓负性情绪，提高其配合能力。术中、术后针对性护理措施，可确保产妇生命体征平稳和母婴生命安全。

根据本组研究结果，试验组产妇的护理满意度显著高于对照组，两组具有明显差异（P＜0.05）。由此说明，分娩镇痛中转剖宫产产妇护理中运用全程护理能够显著提高临床护理效果和产妇对护理服务的满意度，值得临床采纳和推广应用。