谢爱延，张 佳，李 莉

（陕西省延安市中医院妇产科，陕西 延安 716000）

子宫体炎为子宫内膜炎并发症，主要由多次流产、产褥期感染，子宫腔手术，不洁性生活、月经期性交或者经期卫生差等所导致的多种病原体混合感染，其感染多由子宫内膜直接浸润淋巴管及血管播散深达子宫肌层，直接导致子宫水肿，充血，甚至发生弥漫性坏死或多处化脓。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月在延安市中医医院门诊经检查确诊为子宫体炎的患者120例作为研究对象，将其随机分为两组，各60例。其中，观察组年龄23～46岁，平均年龄（32.8±0.6）岁，病程30天～4年；对照组年龄22～46岁，平均年龄（32.6±2.0）岁，病程15天～3年。两组患者在入院后经过检查，所有患者均排除肝肾功能及心血管，糖尿病等疾病。经过对比，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断标准

诊断方法采用妇科检查与临床表现相结合：（1）有流产史，宫腔操作史（2）下腹痛、下坠，腰骶酸痛，同房及劳累后加重（3）子宫体略大，有压痛，两侧附件区无明显异常；（4）淡黄色或脓性分泌物，伴有异味，（5）月经量多，不规则阴道出血或经期延长、痛经等症状。以上第3项伴有任何一项即可确定诊断。

1.3 方法

对照组；采用口服苯酰甲硝唑（四川新斯顿制药生产）0.64 g，3次/d，左氧氟沙星（江苏扬子江药业生产）0.2 mg，2次/d，每月治疗10天，观察组；采用我院制剂室自制药品妇炎康冲剂（每袋12 g）24 g口服3次/d，每月治疗10天，康妇消炎栓（葵花药业集团生产）1粒/次（每粒2.8 g）直肠给药，每晚排便和清洁肛周后，将药物填塞肛门，具体深度约置入直肠内5～7 cm左右。每月治疗14天，两组患者经期停药，3个疗程后观察疗效。

1.4 疗效判定标准

1.治愈；子宫体无压痛，临床症状消失，阴道分泌物正常。2.有效：子宫体压痛及临床症状减轻，阴道分泌物减少。3.无效：治疗前后临床症状无明显改变。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理。计数资料以例数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者3个疗程总有效率为100%。对照组总有效率为73.99%，观察组治愈率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗3个疗程后总疗效比较

3 FAAS法测定妇炎康冲剂中的微量元素

采用湿法--火焰原子吸收光谱法对妇炎康冲剂中的7种微量元素Mg、Ca、Fe、Se、Cd、Ni、Pb的含量进行测定。（其中未检测出Cd、Ni和Pb三种元素），药品来源：由延安市中医医院提供（批号：20080423）。见表1。测定妇炎康冲剂中多种微量元素的含量，对研究妇炎康冲剂的药性与金属元素含量之间的关系提供依据。

4 讨 论

近年来，运用传统中药口服和中药灌肠治疗妇科盆腔炎症, 取得了良好的疗效，但是患者操作困难，依从性差，西医治疗多采用联合抗炎治疗，而长期使用抗生素容易导致细菌的耐药性，导致菌群失调。本研究采用我院制剂室自制中药制剂妇炎康冲剂口服，该药有清热解毒，活血化瘀，行气止痛作用。方中由鸡血藤、丹参、川楝子、延胡索、败酱草、穿心莲、功劳叶、元胡等10味中药制成,妇炎康冲剂中含有的多种微量元素，对进一步探讨妇炎康冲剂的药性提供依据。联合康妇消炎栓（葵花药业集团生产）直肠给药，方中苦参杀虫、利尿，清热燥湿为君药，穿心莲清热解毒，凉血消肿，紫草活血、凉血，解毒为臣药，败酱草清热解毒，祛瘀排脓、蒲公英、紫花地丁清热解毒，消痈散结，清热利尿为佐药、芦荟杀菌抗炎；解毒，排毒，猪胆粉清热补胆，润燥为使药，诸药合用起到清热解毒，利湿散结，杀虫止痒之功效。经现代药理学研究证实，这些药物具有广谱抗菌作用，可增强人体白细胞对细菌的吞噬能力。避免了胃肠对于药物的分解作用，药物直接通过直肠黏膜吸收，减少炎症的渗出，充分发挥清热燥湿，解毒，消痈散结，祛瘀止痛作用，并且抑制结缔组织增生，促使炎症吸收从而达到治疗效果。

表1 样品中元素含量的测定结果

该两种药均为纯中药制剂，联合应用能够使疗效增加，相辅相成。避免不合理使用抗生素导致菌群失调等副作用。不良反应少，使用方便，疗效满意，值得临床推广应用。