魏书全

（河北省衡水市武邑县妇幼保健院计划生育，河北 衡水 053400）

育龄妇女常用的一种避孕方法即在女性宫腔内放置一节育华，该节育方式具有安全性较高和经济性较高等特点[1]。然而放置节育环并不能达到100%的避孕效果。佩戴节育环者也有可能发生节育失败、腹部疼痛以及带器妊娠等情况，严重时还可能引起阴道出血，将对女性生活质量产生严重影响[2]。为了更好地发挥节育环的避孕效果并降低对妇女产生的不利影响。本次研究将针对放置子宫腔内节育环对于女性产生的不良影响及干预方法进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年1月我院妇科放置宫腔节育环的女性120例作为研究对象，以随机抽样法将其分为观察组和对照组，各60例。其中，观察组年龄23～46岁，平均年龄（31.6±0.4）岁；对照组年龄22～49岁，平均年龄（30.5±0.7）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究分别使用T形宫内节育环与圆形节育环，其中圆形节育环其含铜表面积为200 mm2，为小段形式。吲哚美辛为25 mg，为硅胶棒。T形节育环，其含铜表面积为220 mm2，包含尾丝。观察组的60例妇女均采用圆形节育环实施手术。节育环放置于放环器上，顺宫腔走向置于宫腔内直至宫底。应注意始终保持方向与宫腔纵轴方向一致，放置节育环出现扭曲。完成后退出放环器。对照组的60例妇女均应用T形节育环。将环壁折叠和纵壁一起放置如套管，对限位块进行调整，使其与宫腔深度相同，置入套管芯顺宫腔走向推入放置器，确保尾丝留出2 cm左右。

1.3 观察指标

对比两组的腹痛和出血情况，以及是否出现月经紊乱等；对比两组女性的带环有效率，其中效果显著为佩戴后未发生月经紊乱、出血及腹痛等症状，且无妊娠；有效为无妊娠，但出现腹痛、出血或月经紊乱现象；无效为佩戴后妊娠。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组妇女带环有效率对比

观察组妇女带环总有效率是100.00%，高于对照组的90.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后并发症比较[n（%）]

2.2 两组妇女并发症情况比较

观察组妇女的并发症率为15.00%，低于对照组的36.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

本次研究中两组妇女放置不同种类节育环后，对照组妇女的并发症率显著高于观察组，主要原因在于T形节育环在放置过程中有纵臂与横臂，特别是横壁在进入宫腔内时和子宫内膜的接触面较大，容易对宫颈内膜产生摩擦，容易引发出血，而圆形节育环则没有此伤害[3]。本次研究中两组妇女的节育效果也有一定差异，主要原因可能在于圆形节育环的可塑性比T形节育环较高，因此圆形节育环放置后更不容易发生掉落。从总体上看圆形药铜环的避孕效果相对更为理想且副作用少，对妇女的机体损伤较小。因此，在临床中推广应用圆形节育环。

表2 两组妇女带环后并发症率比较[n（%）]

综上所述，育龄期妇女子宫腔内放置圆形药铜环具有安全性高、避孕效果好等优势，对女性机体损伤度较小。