赵 雷

（通辽市科尔沁区第三人民医院，内蒙古 通辽 028000）

产后出血，属于妇科十分多见的一项并发症，此种疾病一般都是产生在产妇选择阴道分娩生产以后，更是诱发产妇出现死亡的第一影响要素。临床产妇进行分娩的24小时内，其阴道出血量在500 mL以上便算作产后出血情况诱发，在情况很是严重的时候会威胁到其生命安全。所以，要重点关注。与此同时，产后出血的临床产妇通常有头晕乏力以及嗜睡等等症状，进而产生腹泻或者是食欲不振情况，不利于产妇机体健康[1]。为能深入研究其治疗方案与效果，本医院选择出46例阴道分娩产后出血产妇进行不同的方案进行治疗，具体整理为。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年12月～2017年12月在我院进行治疗的阴道分娩产后出血产妇46例作为研究对象。依照随机数字表法将其分为两组，各23例。其中，参照组年龄23～45岁，平均年龄（28.60±5.13）岁，孕次1～4次，平均孕次（1.39±0.31）次，孕周37～40周；研究组年龄24～44岁，平均年龄（28.89±5.24）岁，孕次1～3次，平均孕次（1.21±0.28）次，孕周38～40周。两组一般资料（例如：年龄、孕次、孕周）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组选择常规宫腔纱布填塞术治疗：选择碘仿纱布（四层），并且持住卵圆钳夹的一端慢慢进入至宫腔，同时依照“Z字形”完成填塞。在纱布的另外一端将宫颈口漏出，进行一天的观察之后把它取出来。

研究组选择自制宫腔水囊填塞术治疗：选取一只避孕套以及一条气囊尿管，依据规范科学的插进至宫腔以内，再向其尿管气囊内进行NaCl（5 mL～10 mL）的注入，随后通过尿管向其水囊内进行NaCl（400 mL）的注入，进而形成相对膨大的1个囊球，同时在宫腔内进行填塞。为了进一步规避脱出囊球，可以在产妇阴道内进行部分纱布的再次填塞[2]。要是没有了出血症状，可以在一天之后将避孕套再取出来。观察产妇的手术指征，包含：①手术时间；②24 h出血量；③止血所需时间。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组的每一项手术指征都低于参照组内的各数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 各组手术指征情况（±s）

表1 各组手术指征情况（±s）

组别 手术时间（s） 24h出血量（mL） 止血所需时间（s）参照组（n=23） 425.06±5.32 86.25±18.20 299.90±6.30研究组（n=23） 287.98±5.13 70.79±16.90 171.23±4.80 t 88.9538 2.9852 77.9118 P 0.0000 0.0046 0.0000

3 讨 论

致使产后出血重要因素：①胎盘剥离面存在出血现象；②子宫收缩乏力；③软产道损伤；④胎儿巨大等，在部分研究中已经有所显示，临床产妇出现产后出血情况不但会危及到其健康问题，并且也会致使产妇出现死亡。所以，医生需要重点关注。临床上最常使用的止血方案就是宫腔纱布填塞术，其拥有很多缺点，比如：①手术时间很长；②操作要求很高；③再次出血几率大。这也是产后出血进行治疗中不易被推荐使用的一种方案。然而，自制宫腔水囊填塞术却可弥补这些缺点，缩短手术时间，降低操作要求，再次出血几率小，减少24 h出血量，同时其可塑性也很高，可以高度运用水压的原理使得水囊与产妇宫腔紧紧贴合到一起去，很好的压迫着子宫壁的血管，这样促使了子宫血管处于闭锁状态，这样便实现了很快止血的治疗目标。

本分析中，研究组包含手术时间、止血所需时间以及24 h出血量都比参照组少，差异有统计学意义（P＜0.05），和梁乾[3]文献内容整体上很接近，体现出自制宫腔水囊填塞术的疗效好于常规宫腔纱布填塞术疗效。

综上所述，引导分娩产后出血产妇选择宫腔水囊填塞术，能够将各项手术指征降低，效果理想，值得借鉴。