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社区高血压患者药物治疗依从性与影响因素

2018-12-07王雪松李盼

中国社区医师 2018年25期
关键词:社区高血压药物治疗依从性

王雪松 李盼

摘要 目的:探讨社区高血压患者药物治疗依从性与影响因素。方法:问卷调查202例高血压患者,了解高血压患者服用降压药物的情况,分析影响其药物治疗依从性的因素。结果:202例社区高血压患者药物治疗依从性良好73例,依从性差129例。影响患者依从性的原因有年龄、性别、服用降压药物的种类和每天服用药物的次数等。结论:目前高血压患者的药物治疗依从性较差,应加强对于社区高血压患者的健康教育,制定个性化的治疗方案,提高患者药物治疗依从性。

关键词 社区高血压;药物治疗;依从性;影响因素

高血压是一种临床上较为常见的心血管疾病,是影响中老年人身心健康的重要原因,在此类疾病中死亡率占据第1位,且病程长,尚无根治办法,因此多数患者需长期服用降压药物[1]。我国高血压患者高达1亿,并且随着人口结构的老龄化趋势,高血压患者的发病人数将会继续增加[2]。有研究已报告,高血压患者血压控制不甚理想,因为高血压的临床表现常常不明显,也无自觉症状,因此患者对于服药缺乏积极主动性,造成药物治疗依从性差[3]。高血压患者药物治疗依从性(CPAT)指的是患者遵从医生医嘱坚持按时按量服药程度[4]。本文就我地区社区中患高血压患者202例进行研究调查,旨在研究高血压患者服用降压药物的情况,分析影响其药物治疗依从性的因素,现报告如下。

资料与方法

将本地区社区202例高血压患者作为研究对象,其中男65例,女137例;年龄55~87岁,平均(70.82±4.03)岁;高血压Ⅰ级70例,Ⅱ级99例,Ⅲ级33例。所有高血压患者均在知情同意下,自愿参与本次研究调查。

方法:对参与本次研究的人员进行标准的测量患者血压培训,问卷调查内容包括年龄、性别、文化程度、降压药物服用种类及次数等。对高血压患者药物治疗依从性的调查选用Morisky-Green测定表进行测定[5],内容包括:①患者是否有忘服降压药的经历。②患者是否有不注意服药。③患者自觉血压稳定时,是否有过停药。④患者自觉血压不稳定时,是否有过停药。如4个问题回答均为否定的,则患者药物治疗依从性良好,如有≥1项回答是肯定的,则药物治疗依从性差。

统计学方法:本次研究所有涉及数据均采用SPSS19.0软件进行统计学分析,其中构成比用百分数的形式表示,采用χ2检验,P<0.05表示差異有统计学意义。

结果

202例社区高血压患者药物治疗依从性良好73例(36.14%),依从性差129例(63.96%)。影响患者依从性的原因有年龄、性别、服用降压药物的种类和每天服用药物的次数等,年龄越大,依从性越差(P<0.05);男性患者比女性患者服药依从性差(P<0.05);服用降压药物的种类和每天服用药物的次数越多,服药依从性较差(P<0.05);与患者的文化程度关系不大,差异无统计学意义(P>0.05),见表1。

讨论

高血压指的是体循环动脉血压增高,即收缩压和/或舒张压增高,收缩压≥120mmHg,舒张压≥90mmHg,常常伴有全身其他系统症状。高血压是一种最为常见的慢性疾病,也是心脑血管疾病的最重要危险因素[6]。近年来,随着人们生活水平的提高,人们对心血管类疾病的认识不断深入,在改善生活方式的基础上,服用降压药物治疗是控制血压的主要手段,高血压患者药物治疗依从性差直接影响患者的血压控制情况[7]。本文就我地区社区中患高血压患者202例进行研究调查,结果显示202例社区高血压患者药物治疗依从性良好73例(36.14%),依从性差129例(63.96%)。影响患者依从性的原因有年龄、性别、服用降压药物的种类和每天服用药物的次数等。已有报告显示,老年患者记忆力减退,对降压药物的认识不足,并且常常合并其他系统疾病等均是造成药物治疗依从性差的原因[8]。社区高血压患者药物治疗依从性是一种行为方式,主要受患者主观认识的影响,因此对于高血压患者给予合理的健康宣教工作非常重要,提高患者对于药物基本知识的掌握,认识药物治疗的益处,从而提高患者药物治疗依从性。医生也可以通过让患者参与治疗计划的制定,患者家属则通过提醒其按时服药,来提高患者药物治疗依从性。

综上所述,目前高血压患者的药物治疗依从性较差,主要受年龄、性别、服用降压药物的种类和每天服用药物的次数等因素的影响,应加强对于社区高血压患者的健康教育,制定个性化的治疗方案,提高患者药物治疗依从性。

参考文献

[1]杨玫,何柳瑜,徐力堃,等.社区高血压患者药物治疗依从性及其影响因素分析[J].现代诊断与治疗,2016,27(20):3831-3833.

[2]贺桂英.社区高血压患者药物治疗依从性影响因素的临床报道[J].医药前沿,2016,6(10):373-374.

[3]王利荣.社区高血压群组干预对患者治疗依从性的影响初探[J].山西医药杂志,2016,45(16):1906-1908.

[4]叶彩莲,骆建文.社区高血压患者药物治疗依从性与影响因素初步研究[J].首都食品与医药,2017,24(6):84-85.

[5]刘秀云,邓灿亮.社区新发高血压患者初始药物治疗的依从性及相关影响因素分析[J].临床医学工程,2016,23(7):987-988.

[6]燕凌.社区高血压患者药物治疗依从性的影响因素[J].医疗装备,2017,30(16):136-137.

[7]陈雪,齐宜维,景巍,等.芜湖市社区高血压患者服药依从性现状及影响因素分析[J].中华现代护理杂志,2016,22(33):4775-4778.

[8]潘冰.社区高血压患者药物治疗依从性与影响因素分析[J].医学信息,2016,29(16):40.

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