仝红欣

摘要 目的：探讨小柴胡汤治疗慢性浅表性胃炎的疗效。方法：收治慢性浅表性胃炎患者90例，随机分为对照组和试验组，各45例。对照组给予常规治疗，试验组在此基础上给予小柴胡汤治疗。比较两组效果。结果：试验组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;试验组患者生存质量评分高于对照组（P<0.05）。结论：小柴胡汤能够有效缓解慢性浅表性胃炎临床症状，治疗效果较好，利于改善患者生存质量。

关键词 慢性浅表性胃炎;小柴胡汤;替普瑞酮

慢性浅表性胃炎是一种胃黏膜慢性炎症，主要由肝脏功能失调等原因引起，其临床表现大多为消化不良、胀气、恶心、呕吐等，严重时还会导致贫血，病程长，该病在脾胃肠病症患者中的发病率较高，对患者的健康带来较大威胁，常用中药治疗，效果显著[1]。鉴于此，本研究通过对比采用中药小柴胡汤口服和替普瑞酮进行治疗，以探究小柴胡汤对于慢性浅表性胃炎的临床效果，现报告如下。

资料与方法

2015年9月-2017年9月收治慢性浅表性胃炎患者90例，利用随机数表法分为两组，各45例。所有患者均符合慢性浅表性胃炎的诊断标准[2]，且患者及家属均对本研究知情并签署知情同意书。试验组男25例，女20例;年龄48～71岁，平均（68.21±5.15）岁;病程3个月-11年，平均（5.14±8.45）年。对照组男23例，女22例;年龄47～80岁，平均（61.42±1.25）岁;病程2个月～12年，平均（5.84±1.41）年。各组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：对照组给予饭后服用替普瑞酮治疗，50mg/次，3次/d，4周为1个疗程，持续服用4周。在此基础上，试验组辨证给予小柴胡汤治疗，处方：柴胡24g，黄芩9g，人参6g，半夏9g，炙甘草5g，生姜6g，大枣4枚。水煎2次，合并煎液服用，200mL/次，21次/d。4周为1个疗程。治疗过程中根据患者的个人情况适当调整药物的用法和用量。

评价指标：（1）临床疗效：①显效：消化不良、胀气、恶心等临床症状及体征减少或消失较为明显;②有效：临床症状及体征减少或消失缓慢，大部分出现好转;③无效：临床症状减少或消失不明显，患者的病情无明显改善。总有效率=显效率+有效率。（2）生存质量：参考生存质量量表评估患者治疗4周后生存质量，主要评价患者的生理机能、生理职能、机体疼痛、健康状况和体力等方向，各100分，分值越高生存质量越高。

统计学方法：采用SPSS20.0软件处理数据，计数资料用χ²检验，用百分数表示;计量资料用t检验，用（x±s）表示。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

临床疗效：治疗后，试验组总有效率为84.44%，对照组为46.67%，两者相比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

生存质量：试验组患者的生理机能、生理职能、机体疼痛、健康状况、体力、社会功能、情感功能以及精神状况评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

慢性浅表性胃炎是一种常见病，发病率高、病程长、病情复杂，容易反复发作，目前西医治疗的不良反应多、大多數患者难以坚持服药，导致治疗效果不理想，而中医治疗慢性胃炎，能够取得较好的临床疗效，安全性高、不良反应小、价格低廉。相关研究表明，通过药物治疗抑制胃酸的分泌，能够缓解和有效治疗慢性浅表性胃炎，然而中老年患者的胃酸分泌能力不足，且胃黏膜系统易损伤，因此极易引起老年慢性浅表性胃炎[3]。

幽门螺杆菌感染是慢性浅表性胃炎的病因之一，导致胃黏膜的损伤，降低机体的防御能力，除此之外还有其他，如免疫失衡等因素[4]。相关研究表明，慢性浅表性胃炎与患者的饮食情况相关，也与患者的情绪变化有一定的关系，服用小柴胡汤治疗慢性胃炎具有良好的疗效[5]。小柴胡汤中的各种中药成分具有清热解毒、疏达经气、安神静气、抵制病邪、开胃生津的作用，各成分联合作用能够充分发挥各自的作用，一方面能够改善胃黏膜的分泌能力，对胃黏膜起到一定的保护作用;另一方面还能够有效使胃黏膜屏障功能更加完整。有研究表明，柴胡具有抑制胆碱酯酶的作用，调节消化系统[6]。由本研究结果可以看出，小柴胡汤加减联合替普瑞酮治疗慢性浅表性胃炎能够明显改善患者的生存质量，使患者的生理机能、生理职能、身体疼痛、总体健康状况、体力、社会功能及情感职能等评分得到明显提高，故小柴胡汤在中医临床中值得被广泛应用，对于消化系统疾病的治疗作用更为显著。

综上所述，小柴胡汤能够有效缓解慢性浅表性胃炎临床症状，治疗效果较好，且利于改善患者生存质量，值得临床推广应用。

参考文献

[1]张莹，周小莉.小柴胡汤对机体免疫系统的影响及临床应用[J].中医药导报，2016，23（8）：116-121.

[2]李宝玲，童玉梅，夏锐.研究小柴胡汤加减对肝气郁结型慢性浅表性胃炎患者的生存质量影响[J].中国现代药物应用，2015，9（24）：13-14.

[3]安贺军，郭雁冰，朱宏，等.温阳活血方配合针灸治疗慢性萎缩性胃炎临床研究[J].中医学报，2015，30（10）：1506-1508.

[4]刘蔚，杨梦玲，陈雪剑，等.加味小柴胡汤颗粒及其有效部位组方抗胃溃疡的药效研究[J].中国药师，2017，20（6）：1031-1034.

[5]徐致君.加味小柴胡汤联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2017，36（19）：61-62.

[6]杜文彪.加味小柴胡汤在肝胃不和型慢性浅表性胃炎中的应用效果研究[J].内蒙古中医药，2017，36（2）：9.