邵贵军

摘要 目的：探讨丹红注射液联合冠心舒通胶囊治疗缺血性脑卒中的疗效。方法：收治缺血性脑卒中患者92例，随机分成研究组与对照组。对照组采用冠心舒通胶囊治疗，研究组采用冠心舒通胶囊联合丹红注射液治疗，比较两组治疗效果。结果：研究组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05） ;两组治疗后神经功能评分均显著下降，观察组下降幅度明显大于对照组（P<0.05）。结论：丹红注射液联合冠心舒通胶囊治疗缺血性脑卒中的临床疗效显著，可显著改善患者的神经功能。

关键词 丹红注射液;冠心舒通胶囊;缺血性脑卒中;疗效

缺血性脑卒中是常见的疾病，患者主要由各种原因引起脑动脉血液供应障碍，导致患者脑组织缺血及缺氧，进而引起脑部相关神经功能缺损。缺血性脑卒中的关键病理变化是脑局部动脉血流减少与供血中断所致脑组织缺血[1]。对于缺血性脑卒中，常规使用冠心舒通胶囊治疗，但是单一用药的效果并不显著。为了提升缺血性脑卒中的疗效，本院近几年在常规使用西药冠心舒通胶囊基础上，加用丹红注射液治疗，取得了显著的疗效，现报告如下。

资料与方法

2016年8月-2017年10月收治缺血性脑卒中患者92例。按随机数字表法将患者分成研究组与对照组，每组46例。研究组男26例，女20例;年龄53～74岁，平均（62.3±3.3）岁;其中顶叶梗死20例，中额叶梗死16例，基底节梗死10例。对照组24例，女22例：年龄52～76岁，平均（61.8±3.5）岁;顶叶梗死19例，中额叶梗死17例，基底节梗死10例。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①所有患者均符合全国第4届脑血管疾病学术会议制定的诊断标准，且患者也经颅脑CT确诊。②所有患者发病均为首次发作缺血性脑卒中。③患者均知情同意并签署知情同意书。

排除标准：①合并心、肝、肾器官损伤及精神疾病的患者。②妊娠期及哺乳期的妇女。③大面积脑梗死的患者，合并消化道出血的患者。④生命体征不稳定及不能按规定服药的患者。

方法：两组患者均给予常规调控血压，进行抗脑水肿、降颅内高血压、抗血小板聚集等治疗。在此基础上对照组患者采用冠心舒通胶囊治疗，3粒/次，3次/d，口服。研究组在对照组用药的基础上加用丹红注射液治疗，将40mL的药物加入到5% 250mL的葡萄糖溶液中進行静脉滴注。两组均连续治疗2周为1个疗程，在治疗期间给予两组患者优质护理，主要强化患者病情的监测，加强患者的心理护理、健康教育、环境护理、功能锻炼等。

观察指标：（1）参照1995年全国第4届脑血管病学术会议制定的缺血性脑卒中神经功能缺损评分标准m具体临床疗效依据神经功能缺损积分值减少情况，了解患者神经功能改善情况，依据患者评定时的病情程度判定疗效。①基本痊愈：治疗后患者功能缺损评分减少91%～100%，且患者病残程度0级;②显效：治疗后患者功能缺损评分减少46%～90%，病残程度1～3级;③有效：治疗后患者功能缺损评分减少18%～45%;④无效：治疗后患者功能缺损评分减少≤17%;⑤恶化：患者治疗后功能缺损评分增加。总有效率=基本痊愈率+显效率+有效率。（2）应用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估两组患者治疗前后神经功能。量表共包含巧个项目，总分42分，得分越高表明患者神经功能越差。

统计学方法：采用SPSS20.0分析数据，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验;计数资料采用n（%）表示，采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

临床疗效：研究组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），见表1。

神经功能评分：两组患者治疗后神经功能评分均下降，但研究组下降幅度明显大于对照组（P<0.05），见表2。

讨论

缺血性脑卒中是临床中常见的疾病，疾病的产生给患者及其家庭带来沉重的负担。缺血性脑卒中在中医学中属“中风”“卒中”的范畴，同时脑卒中的病机往往比较复杂，患者大多为瘀阻脉络、脑窍等所致气血不通及血性不畅，因此中医治疗的关键在于活血化瘀，去瘀血使新血产生，同时给予患者脏腑经络营养，使得患者的肢体功能得到恢复。

中医治疗缺血性脑卒中的效果显著，临床中常用冠心舒通胶囊治疗，该中成药主要由丹参、冰片、丁香、天竺黄等药物组成，各种成分均有显著的治疗作用，如丁香具有抗衰老、抗缺氧以及提高患者免疫力的作用;天竺黄具有降血压、镇痛以及抗凝血的作用;冰片可以直接通过患者的脑部屏障，具备抗心肌缺血的效果[3]。冠心舒通胶囊治疗缺血性脑卒中可显著改善患者心肌供血不足，达到稳定心律、抗血小板聚集及降低患者胆固醇的效果。而丹红注射液则是由红花、丹参提取的中药制剂，其中中药丹参有止血化瘀、调节心肌细胞、抗炎抗菌的作用，大量使用丹参可降低患者血液黏度，进而达到改善患者微循环的作用。且中医理论认为，丹参与红花均属肝经，其中红花为升浮之物，丹参为沉降之品，两药联用可以起到活血化瘀的效果。临床实践经验表明，针对缺血性脑卒中疾病，采用冠心舒通胶囊联合丹红注射液可以取得显著的效果。本次研究中，针对缺血性脑卒中的观察组患者就应用丹红注射液联合冠心舒通胶囊治疗的方法，结果显示相比单用冠心舒通胶囊治疗的对照组，观察组治疗总有效率显著高于对照组，同时观察组患者治疗后神经功能评分也显著低于对照组，该结果充分表明应用中药丹红注射液联合冠心舒通胶囊治疗缺血性脑卒中的疗效显著，同时还可以显著改善患者的神经功能，提高患者的生活质量。

综上所述，针对缺血性脑卒中患者，临床中可以采用丹红注射液联合冠心舒通胶囊的方法治疗，通过联合用药治疗的方法可以显著提高疾病治疗效果，改善患者的神经功能，因此值得在临床中大力推广和应用。

参考文献

[1]张蕊蕊.脑心通胶囊联合西药治疗缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化疗效观察[J].辽宁中医药大学学报，2017，23（2）：194-196.

[2]齐鸣.消栓肠溶胶囊联合西药治疗缺血性脑卒中恢复期的临床疗效观察[D].成都：成都中医药大学，2016.

[3]沈琴，顾建莫.血栓通联合阿司匹林肠溶胶囊治疗缺血性脑卒中50例临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2017，36（3）：72-73.