武霜，赵帅

（滨州市中心医院，山东 滨州 251700）

0 引言

脑出血是指未受到外力作用下产生的脑实质内血管破裂出血症状，具有极高的死亡率，是神经内科疾病中最为常见的病症之一[1]。脑出血常作为并发症发病，病因与高血压、高血脂、脑血栓、脑血管老化等疾病密切相关[2]。脑出血病发时，临床表现以意识障碍、语言障碍、功能障碍为主，严重时可造成全身瘫痪，甚至加重重要脏器的损害程度，增加死亡风险[3]。因此，需要加强对脑出血患者的临床护理管理，通过恰当的、有效的护理方式帮助患者稳定病情，降低死亡风险[4]。本研究，主要对本院68例神经内科脑出血患者分别施行综合护理干预、常规护理，旨在探究综合护理干预对该疾病患者的具体影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年2月至2018年7月本院收治的68例神经内科脑出血患者纳入研究，应用随机分组法，分成2组。34例为观察组，有18例男、16例 女； 年 龄 为 45～85岁， 平 均（54.63±4.15）岁。34例为对照组，有19例男、15例女；年龄为45～85岁，平均（54.71±4.22）岁。组间一般资料相比（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组34例患者行常规护理，包括重要指标检测、内科药物治疗等常规护理。观察组在以上基础行综合护理干预，内容如下：（1）心理护理。护士掌握患者的心理状态及情绪变化，予以适当的心理疏导，鼓励患者勇敢面对病情，保持一个轻松、愉悦、乐观积极的心态；（2）认知干预。向患者介绍脑出血疾病发病机制、病情发展评估、并发症情况，指导其正确日常护理，合理搭配饮食；（3）行为干预。结合患者发病后的病情严重程度、吞咽程度及个人体质状况制定科学的锻炼计划，可通过按时锻炼舌头、颊肌及咀嚼肌等，逐渐强化吞咽功能和语言功能；（4）康复干预。为每一位患者制定一个具有个性化的康复计划，充分考虑对患者关节活动和肢体功能的锻炼，早期可在床上开展适度的运动锻炼、洗漱能力练习与排便能力练习，循序渐进，逐渐将康复训练拓展至室外，通过上下楼梯练习、读书看报等练习，来增强患者的关节功能与肢体功能。两组患者均持续护理3个月，并详细记录其护理数据。

1.3 观察指标

统计2组患者经护理后的并发症发生情况及生活质量评分。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 19.0进行分析，采用t、χ2进行检验，检验标准α＜0.05。

2 结果

2.1 并发症情况对比

观察组的肺感染、二次出血、褥疮、便秘发生情况明显少于对照组，P＜0.05，见表1。

2.2 生活质量评分对比

观察组的认知能力、语言表达、自理能力、肢体活动、劳动能力评分均显著高于对照组，P＜0.05，见表2。

表1 并发症情况对比[n(%)]

表2 生活质量评分对比（±s, 分）

表2 生活质量评分对比（±s, 分）

组别 认知能力 语言表达 自理能力 肢体活动 劳动能力观察组（n=34） 8.53±2.43 8.76±1.45 9.23±2.41 7.63±2.51 8.44±2.51对照组（n=34） 3.42±2.51 3.24±1.47 2.72±1.47 1.27±2.26 3.18±1.75 t 8.528 15.588 13.446 10.979 10.023 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

脑出血属于神经内科疾病中致残率、致死率较高的疾病之一[5]。近年来，该疾病的发病率呈不断上升状态，多数患者通过手术、药物治疗后，并发症较高，为其临床治疗增加了极大的难度。因此，经验丰富的专家表示，重视脑出血患者的临床护理质量，可帮助患者有效稳定病情，逐渐增强患者的语言表达能力、认知能力、生活自理能力、肢体活动能力及劳动能力，较大程度上改善患者的生活质量[6]。目前，随着护理模式的不断更新与转变，综合护理干预被广泛应用于脑出血的临床护理中，护理效果显著[7]。

综合护理干预是一种全面的、系统的护理干预措施，由专业素养较高的护士负责全面掌握患者的情况，了解其心理状态、情绪变化，采取有效的心理疏导措施，从而达到增强患者自信心的目的[8-9]。同时，结合患者自身的体质状况、病情改善程度、临床症状的改善情况等，为患者制定全面的康复计划，通过心理干预、认知干预、行为干预、饮食调理、康复锻炼计划来改善患者的意识障碍、心理障碍、语言障碍、肢体功能障碍，全面提升患者的生活能力，改善其生活质量[10]。本研究中，观察组、对照组分别予以综合护理干预和常规护理，观察组的肺感染、二次出血、褥疮、便秘发生情况明显少于对照组，P＜0.05。观察组的认知能力、语言表达、自理能力、肢体活动、劳动能力评分均显著高于对照组，P＜0.05，提示综合护理干预的临床护理效果显著优于常规护理，既可减少并发症情况，又可明显改善脑出血患者的生活质量评分，明显促进脑出血患者早日康复，是一种安全有效的护理干预措施。

综上所述，对神经内科脑出血患者行综合护理干预，护理效果确切，既可提高其生活质量，又可减少并发症，是一种可靠的护理方案。