陈琳

（广西马山县人民医院 广西 马山 530699）

盆腔炎性疾病是发生于女性生殖道及生殖道周围组织的常见的炎症疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、宫腔腹膜炎等，可影响患者生殖系统局部，亦可以累及多个部位、影响患者机体正常的生理功能。白带增多、月经紊乱、腰腹疼痛是盆腔炎性疾病患者的主要临床症状，该病虽不至于影响患者生命，但因病情易反复发作，亦可诱发患者出现不孕不育等问题，因而会严重影响患者身心健康[1]。为探究最佳的盆腔炎性疾病的临床治疗方法，本实验以于我院治疗的盆腔炎性疾病患者中选取50例作为研究对象进行实验，现将之报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以2017年8月—2018年8月于我院接受治疗的盆腔炎性疾病患者中选择50例作为实验研究对象，所有患者均符合盆腔炎性疾病指征[2]，并经系列检查（影像学检查、实验室检查等）排除心、肝、血液等重症疾病类型，可确诊为单纯盆腔炎性疾病患者，包括输卵管炎患者18人，输卵管卵巢炎患者12人、盆腔腹膜炎患者9人、子宫内膜炎患者7人、其他患者4人。利用电脑双盲法将之分为实验组和对照组，每组25人。实验组内患者年龄21.0～47.5岁，平均（34.6±5.6）岁，病程0.5～6.5年，平均（2.7±1.8）年；对照组内患者年龄21.5～48.9岁，平均（36.0±5.9）岁，病程0.9～6.2年，平均（3.1±1.6）年。实验纳入的50例患者均自愿参与实验，不存在实验干扰因子（其他实验参与、实验药物过敏等）。

1.2 方法

对照组患者给予“注射液头孢西丁钠”治疗，即给予患者注射液头孢西丁钠（重庆天地药业有限责任公司；国药准字H20083149；2g*10）,注射液头孢西丁钠2g+生理盐水100ml静脉滴注射，每12小时1次，7天为1个疗程，共治疗2个疗程；实验组患者给予“克林霉素磷酸酯注射液+硫酸庆大霉素”治疗，即给予患者克林霉素磷酸酯注射液（北京双鹭药业股份有限公司；国药准字H20054699；0.6g*10）,克林霉素磷酸酯0.6g+生理盐水100ml静脉滴注，每12小时1次，联合硫酸庆大霉素160mg+生理盐水500ml静脉缓慢滴注，每天1次，7天为1个疗程，共2个治疗。实验药物使用严格遵循相关的用药标准，治疗持续14天。

1.3 评价标准

（1）记录患者的临床情况，计算不良问题发生率；以患者的临床表现确定患者的治疗效果，计算患者的治疗有效性。其中“治疗有效”指“患者的临床症状消失，无不良问题发生”，否则为“无效”；（2）利用盆腔炎性疾病患者的中医证候积分评定标准[3]定量患者的证候积分，分值越高说明患者疾病越严重。

1.4 统计学方法

实验数据利用SPSS18.0统计软件处理，卡方检验及t检验均以“P＜0.05”为比较差异有统计学意义。

2.结果

2.1 患者的不良问题及治疗效果比较

经统计可知，实验组患者的不良问题发生率低于对照组患者且治疗有效性高于对照组患者，比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 患者的不良问题及治疗效果比较

2.2 治疗前后患者的症候积分比较

治疗前，两组患者的症候积分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的症候积分比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 治疗前后患者的症候积分比较

3.讨论

盆腔炎性疾病的发生原因主要为生殖器官受损、细菌（需氧菌和厌氧菌）入侵，因而接受妇科手术（分娩、剖宫产、流产等）治疗的患者有着更高的疾病发生率。盆腔炎性疾病的治疗方案较多，如抗生素治疗、中药治疗等均能发挥较好的疗效。克林霉素磷酸酯注射液、硫酸庆大霉素注射液、注射液头孢西丁钠等是盆腔炎性疾病治疗的常用药，其中，注射液头孢西丁钠是常用妇科感染治疗用药；克林霉素磷酸酯注射液对革兰氏阳性需氧菌及厌氧菌有广谱抗菌疗效，硫酸硫酸庆大霉素注射液对于治疗革兰阴性杆菌，包括大肠杆菌在内的多种兼性厌氧菌感染能够产生极佳的作用[4]。与克林霉素磷酸酯注射液、硫酸庆大霉素注射液相比，注射液头孢西丁钠的使用禁忌颇多（如有胃肠疾病史患者慎用、青霉素过敏者慎用）且容易诱发患者出现不良问题。与此同时，当前抗生素类药物在临床方面使用十分广泛，在盆腔炎性疾病治疗方面，单一的注射液头孢西丁钠治疗效果比较局限，克林霉素磷酸酯注射液、硫酸庆大霉素注射液联合用药十分必要，如在本实验中，接受“克林霉素磷酸酯注射液+硫酸庆大霉素注射液”治疗的实验组患者的治疗有效性（96.00%）明显高于接受“注射液头孢西丁钠”治疗的对照组患者的治疗有效性（68.00%）；实验组患者的不良问题发生率（4.00%）明显低于照组患者的不良问题发生率（24.00%）；实验组患者治疗后的证候积分（5.1±1.4分）明显优于对照组患者治疗后的证候积分（8.5±2.3分），三维度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。实验结果充分说明“克林霉素磷酸酯注射液+硫酸庆大霉素注射液”治疗在盆腔炎性疾病治疗方面有应用优势。

综上所述，在盆腔炎性疾病治疗方面，“克林霉素磷酸酯注射液+硫酸庆大霉素注射液”治疗能够发挥出比“注射液头孢西丁钠”治疗更佳的治疗效果，患者的不良问题发生率及临床证候积分更低，治疗有效性更高，因而应该在临床方面大力推广“克林霉素磷酸酯注射液+硫酸庆大霉素注射液”治疗。