张盼盼

【摘要】本文针对我国医院管理制度改革的背景下，对当前国内医院成本核算管理的发展状况和存在的问题进行了分析，并提出了相应的解决对策，进而提升医院会计成本核算管理水平。

【关键词】医院会计 成本核算管理 问题 对策

一、引言

当前我国医院建设规模庞大且复杂，在管理上人员数量巨大、涉及的成本来源较多。为了提升医院系统的经济管理能力，保证医院顺畅应对经济管理中面临的诸多的困难和压力，会计成本核算管理的使用大有益处。但是当前我国会计成本核算管理中依然存在一定问题和不足需要解决。本文正是基于我国当前会计核算管理的发展状况，着重探究了应该采取如何的对策解决遇到的问题。这对于我国经济管理水平提升有着巨大的意义。

二、医院会计成本核算管理中存在的问题

（一）医院对会计成本核算不够重视

医院系统涉及的部门庞大复杂，在管理上盘根错节问题较多。作为医院系统管理的一项重要内容，医院会计成本核算管理有着重要的意义。当前在众多的医院中，主要领导人对于医院的发展只是在宏观发展方面，即注重医学技术水平的提升、学科学术工作和具体的医疗工作的发展等。而对于成本核算的管理方面重视不足，这大大影响着医院整体运营的效率。特别是对于一些公立或事业单位的附属医院，成本管理水平有待提高。这些都大大增加了医院的运行成本，也给相关的会计人员工作增加了难度。进而影响医院的综合管理水平。

（二）核算人员的配备和机构设置比较薄弱

在当前我国医院的职工人员配置上存在着轻重不均的问题。医院的主要负责人普遍将人才的引进重点放在了对于医生等人才上。而对于后勤人员，譬如会计核算人员的招募上缺乏考虑。相关领导对会计核算人员的能力缺乏认识，导致会计岗位上人员良莠不齐。加之许多医院在核损机构建设上存在缺陷，制度不完善、核算部门的配置落后等问题频繁。这在一些较小规模的医院中问题更为严重。单位小，人员少，所以成本核算的任务没有专人从事。造成了会计成本审核的手段单一、效率低下。

（三）成本核算项目的整理和分类不严谨

医院在面对不同的项目成本损耗时，要进行合理的划分类型进行管理。对于医院的修缮、水电的维修费用等要和医用的材料成本进行区分。这是因为医用的患者数量较多，所使用的药品、器械和材料等在医院的使用量巨大，所占的成本份额比例也很大。将不同的成本项目混为一体进行管理，严重影响了成本核算项目的条理性。

（四）成本核算在医院绩效分配中考核弱化

由于对会计人员和会计成本审核的工作重视程度不足，使得医院对与会计人员的考核和监督较少。对于会计人员缺乏诸如绩效、技术能力等的考核，使得医院的会计管理处于无人监管的局面，这样很难保证医院经济管理的水平。在当前的一些医院内部，对于会计人员虽然进行了一些考核，但是在考核方式和考核的内容上存在一定的局限性。考核后的结果也不尽如人意，往往没有针对医院整体成本管理提升的有效措施，这大大影响了医院的整体资金运转，影响了医院的整体经济效益。

（五）医院管理者对成本核算的概念认识不足

醫院管理者对于医院的运行和发展起着关键的作用。在当前的医院管理中，众多医院管理者和管理层对于会计成本核算管理缺乏明确的认识。没有认清医院成本的动态发展的特点，缺乏长期监管的眼界和谋划。概念的不清导致在医院管理上方向不明确，这大大影响医院会计成本核算的成效。

三、医院会计成本核算管理中的问题对策

（一）制定合理的考核方案

医院的管理层和管理负责人员制定明确的目标，使会计成本核算有章可循。管理层制定的目标和考核方案有;医药材料的支出指标、基建指标、人员薪资指标等。将这些指标将纳入到医院各个部门的季度或者年度的绩效考核中，这可以大大提升会计成本审核人员的业务能力水平。

（二）领导重视，促进全体职工参与

会计成本核算工作的进行，需得到医院相关领导的重视。只有领导将会计成本审核工作当成重要任务来抓，才能保证医院全体职员的积极参入，进而大大扩大会计成本核算的范围。在医院相关领导的重视下，大力推进成本核算的宣传工作，进而促进员工从自身做起，促进成本节约，进而提高员工的成本核算意识，这也大大增强了医院成本核算人员的执行能力。

（三）完善成本核算制度，提高管理水平

制度的完善才能从根本上提高会计成本核算水平。当前，医院可以通过参考《医院财务会计制度》的相关制度来作为完善成本核算制度的依据，再结合医院自身的条件状况和问题，制定适合医院行政管理和经济管理的成本核算制度，并监督制度运行的结果，及时对制度进行修正，以保证成本核算工作的顺利进行。

（四）加强成本核算人员的配备和培训学习

成本核算人员的业务能力直接关系到医院成本核算工作的质量。因此要加强成本核算人员的配备和培训学习。因此，在成本核算人员的挑选和审核上要通过卓有成效的办法选拔优秀人员，并对新就职的会计人员加强相关业务培训，使得会计人员尽快进入适应医院状况。对于就职的会计成本核算人员，要定期采取考核，以此来激励会计成本核算人员学习能力，以保证其工作能力能胜任高位要求。

（五）有效利用网络信息平台，进行核算软件的开发使用

当前信息化技术、网络技术的蓬勃发展，促进了医院成本核算方式的变革。通过开发相关的医院成本核算软件，并充分利用网络技术和大数据技术带来的优势，来提升成本核算和管理工作的效果。在这一方面，医院应增加相关软件引入的资金，并通过将会计成本核算软件和医院的HIS系统进行结合，实现医院信息的共享。

四、结语

会计成本核算对于医院运行和发展有着重大的意义。在面对当前国内医院会计核算管理存在的认识不足、设置不当、基础设施薄弱等问题，着重提出人员建设、信息平台的引进等方法来提升会计成本核算的技术水平。进而提升我国医院经济管理水平。

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