王彬

【摘 要】论文阐述了我国药品集中采购模式现状，分析了现行各主体间责任以及药品价格规范力度，针对制度上的不足，提出可行性建议。

【Abstract】The paper expounds the current situation of the centralized procurement mode of drug in China， analyzes the current intersubjective responsibilities and the standard strength of the drug price. In view of the deficiency of the system， the feasible suggestions are put forward.

【关键词】集中采购制度；制度完善；可行性建议；药品价格控制

【Keywords】centralized procurement system； system perfection； feasible suggestion； price control of drug

【中图分类号】R197.1 【文献标志码】A 【文章编号】1673-1069（2018）09-0114-03

1 引言

自2009年深化医药卫生体制改革以来，药品在医疗费用中所占比重持续降低，次均门诊药品费用和人均住院药品费用占医药费用的比例分别自2009年的51.5%和43.6%降至2016年的45.5%和34.6%，但同时次均门诊药品费用和人均住院药品费用的总数依旧是持续攀升，分别自2009年78.3元和2480.6元增加至2016年114.6元和2977.5元，且我国药品费用占医药费用的比例仍远高于发达国家的比例（10%左右），药品价格虚高和虚低并存情况明显，药品集中采购制度不够完善是产生此现象的重要因素。

2 我国现行药品集中采购制度现状

我国药品集中采购制度的全面试点始于2000年[1]，原卫生部等5部委要求各省（区、市）要抓好2～3个药品集中招标采购工作试点。经过十多年的试点完善，2015年国务院办公厅印发《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》（以下简称《指导意见》），标志着该项制度已基本建立，《指导意见》明确以省（市、区）为单位的网上药品集中采购方向，并将药品分为五类，分别采取不同的采购方式：对临床用量大、采购金额高、多家企业生产的基本药物和非专利药品实行双信封公开招标采购，对部分专利药品、独家生产药品，以谈判方式采购，对临床必需、用量小、市场供应短缺的药品实行议价采购，对妇儿专科非专利药品、急（抢）救药品、基础输液、临床用量小的药品有医院集中挂网采购，其他相关药品按国家现行规定采购。……