金文青，顾嫣婷

（上海市虹口区四川北路街道社区卫生服务中心检验科，上海 200080）

慢性心力衰竭的诊断主要依据病史、临床表现、超声心动图、胸片等指标的综合评价结果[1]。但许多心力衰竭患者症状和体征可能表现不特异，因此目前常用的诊断和监测心力衰竭的指标主要有血清氨基末端B型钠尿肽原（amino-terminal pro-B-type natriuretic peptide，NT-proBNP）和B型钠尿肽（B-type natriuretic peptide，BNP）。我国相关指南推荐将NT-proBNP和BNP用于慢性心力衰竭的诊断和鉴别诊断，NT-proBNP＜300 pg/mL或BNP＜100 pg/mL可排除心力衰竭[2]。我们在采用双向侧流免疫法测定NT-proBNP时发现1例可能因患者自身抗体引起NT-proBNP假阳性的病例。

1 病例资料

1.1 病例

患者：男，80岁。2017年5月8日摔倒致右髋部疼痛，急送复旦大学附属华山医院治疗，X线检查显示右侧股骨粗隆间骨折，经排除手术禁忌后，于5月22日全麻下行内固定术，术中无输血。术后给予头孢拉定抗感染。术后收入上海市虹口区四川北路街道社区卫生服务中心进行康复治疗。既往病史：有2型糖尿病史，病程7年余，给予门冬胰岛素降糖，血糖控制不佳。既往史：20年前有甲状腺功能亢进症病史，于上海交通大学医学院附属瑞金医院治疗，具体不详；否认冠心病、高血压病、慢性支气管炎等病史。无胸闷痛、心悸、气急、少尿、水肿。传染病史：70余年前有血吸虫病史，具体治疗不详，否认肝炎、结核、伤寒等传染病史。手术外伤史：10年前因摔倒致颈椎骨折，于复旦大学附属华山医院行内固定术；否认其他手术外伤史。患者于2017年5月19日NT-proBNP首次检测结果无效，将样本1∶1稀释后重新检测，NT-proBNP＞15 000 pg/mL，达到危急值，遂报告临床，但临床反馈该患者未有任何心力衰竭的临床表现。……