尹艳萍，胡 江

（上海市普陀区利群医院检验科，上海 200060）

空肠弯曲菌是革兰阴性微需氧弯曲菌。在自然界中，空肠弯曲菌广泛存在于鸡、鸭、牛、羊等家禽、家畜以及鸟类的肠道内，构成空肠弯曲菌的体外储存宿主。被空肠弯曲菌污染的肉、奶、蛋以及水源等是空肠弯曲菌感染的主要传染源，是散发性肠炎最常见的病因之一，也是最常见的腹泻病原菌，可引起婴幼儿和成人腹泻，但引起血流感染则比较罕见[1]。上海市普陀区利群医院于2017年1月17日从1例慢性淋巴细胞白血病患者的血培养样本中分离出1株空肠弯曲菌。

1 病例资料

1.1 基本情况

患者：男性，65岁。2010年8月被确诊为慢性淋巴细胞白血病，分别在2010、 2013、 2015和2016年4次进行化疗，但病情未得到控制，于2017年1月5日再次入院。患者发热，最高体温38.7 ℃，乏力，咳嗽、无痰。给予患者免疫支持（香菇多糖）、增强免疫（胸腺肽）、改善贫血（益比奥、输注红细胞悬液）升血小板等治疗。

1.2 查体

神志清，精神较萎，双肺呼吸音粗，未闻及明显啰音，心率84次/min，律齐，腹平软，无压痛及反弹痛，双下肢无水肿。

1.3 实验室检查

C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）64 mg/L，白细胞（white cell cell，WBC）计数46.42×109/L，成熟淋巴细胞25%，原始+幼稚淋巴细胞75%，乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LDH）917 U/L，总胆汁酸（total bile acid，TBA）17 μmol/L，总蛋白（total protein，TP）53.2 g/L，白蛋白（albumin，Alb）32.7 g/L，前白蛋白（proalbumin，PA）89 mg/L，直接胆红素（direct bilirubin，DBil）7.9 μmol/L。

2 微生物学检查及结果

2.1 细菌培养

2017年1月11日患者继续发热，抽取其静脉血进行血培养，其中需氧瓶和厌氧瓶各1瓶送检，采用法国生物梅里埃公司BACT/ALERT 3D血培养仪进行细菌培养，厌氧瓶24 h报阳，需氧瓶40 h报阳，分别抽取2瓶阳性培养液涂片革兰染色（染色液为珠海贝索生物技术有限公司生产），革兰染色镜检为革兰阴性杆菌，呈逗点样（图1），用抗酸染色菌体为蓝色（图2）。……