朱文生

冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)，是因冠状动脉发生粥样硬化导致管腔狭窄、阻塞，进而心肌缺氧及缺血性心脏病。急性心肌梗死(AMI)是CHD各类型中最严重类型，是由于冠状动脉病变引起的血管供血区域心肌严重持续缺血，最终使相应心肌急性坏死［1］。心源性休克(CS)是指因心脏功能迅速减退，引发心输出量极速减少，发生急性周围循环严重衰竭，其发病人数中AMI占7% ～12%为［2］。随着医疗水平的提高及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的运用，AMI合并CS死亡率有所下降。本文研究AMI并发CS患者ICU内死亡的危险因素，为降低AMI并发CS的死亡率提供理论依据，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:回顾分析2015年8月至2017年8月于我院治疗的110例AMI并发CS患者，根据其院内存活情况分为存活组与死亡组。其中男65例，女45例;年龄46～81岁，平均(72.34±8.34)岁;气管插管机械通气CRRT 65例;入住ICU时间最短3天，最长12天，平均(6.34±1.12)天;纳入标准:符合中华医学会心血管病学分会《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》［3］;CS 符合《内科学》［4］第 3 版诊断标准;所有患者均进行绝对卧床休息、扩充血容量等规范性治疗;因重症休克及心搏骤停入住ICU;病历资料完整。排除标准:合并恶性肿瘤、感染等其他疾病导致的CS;合并严重肝、肾功能不全及脑血管疾病等严重疾患。

1.2 方法:参考相关文献［5］并结合我院具体情况确定病历资料调查项目，包括两组患者性别、年龄、心脏功能以及发病至PCI术时间等病历资料。年龄:＜59岁，60～69岁，70～79岁，＞80岁;高血压:有，无;糖尿病:有，无;3支病变:是，否。冠……