社区养老是养老的重要方式之一，“十三五”期间引起了政府和社会各界高度关注和重视，陆续出台的一系列政策法规，有效推动了我国社区居家养老服务模式的建立，吸引了国际相关企业来中国开拓市场。来自日本的日医（上海）社区养老服务有限公司［简称“日医（上海）”］将企业在日本社区居家养老积累的经验引进中国，在上海市落地。

日本社区养老模式的建立

对于中国的社区养老，日医解读为：无论老年人处于何种状态，都能在熟悉的地区长期并持续地生活，日医将其定义为与日本正在进行的“地区综合护理体系”类似的概念。所谓地区综合护理体系是指把制度内和制度外的服务整合为一体，为之提供支援的协作体系，即使步入老年、处于需要护理的状态、患上认知症或身体残障，也能够在熟悉的社区长期持续地生活下去。

日本2005年提出“地区综合护理体系”理念，2011年通过“介护保险的修订”实现制度化。该体系类似于中国以社区（小区）为居住单位的生活形式，将其作为一个单位，构筑高效、能够满足老年人需求的体系。

日本“地区综合护理体系”基于生活整体性，强调可持续性的统一，多元主体纵横合作统一，以社区为划分标准的生活共同体，设立日常生活圈，即“服务利用圈”。“服务利用圈”内强调资源综合，资源综合包括三层意思，一是对多层次的支援照护及具有连贯性的照护进行综合；二是服务对象的综合化，即对服务区域内的老年人、残疾人、认知症患者、小孩、孕妇、产妇等进行整合；三是资源的整体性，即在这个生活圈内，不同板块的专业人员及普通居民共同参与，对诊断、治疗、护理、康复、保健相关服务等进行统一投入、分配、管理，对资源进行整体统筹规划，照护过程中，注重老年人的“自立支援”“尊严的维护”“自主决定主体”的保留等，提高老年人的生活质量。

日本“地区综合护理体系”问世后，一定程度上改变了人们常规的养老惯性思维：轻度护理级别老人在家养老，轻度以上护理级别老人送到养老机构进行养老。

由于“地区综合护理体系”单元是日常生活圈，内有相应的医疗、护理、介护、居住等全功能配备，即使护理级别较高的老年人，也没有必要一定要住进养老机构，绝大多数可在自己熟悉的家庭环境生活，30分钟之内也能享受到专业的护理。因客观原因没办法在家持续生活，还可以借助住家所在社区生活圈内的日间照料中心、短期或长期入住用的养老机构等，让老人生活在自己熟悉的社区。

日本模式中国"发芽"

日医（上海）根据中国社区居民和老年人的需求，借鉴日本“地区综合护理体系”的成功经验，通过介护判定和服务提供，帮助社区建立介户必要的设施和功能。

中国的社区、小区、街道与日本地区综合护理体系生活共同圈体系非常相似，有以下特点：一是有一定数量的人口；二是有一定范围的地域；三是有一定规模的设施；四是居民之间有共同的意识和利益；五是有一定特征的共同文化体系；六是有较为密切的社会交往。

社区综合养老体系优点有两方面：一是可以提高一个社区的价值，无论什么年龄层的居民，都可以在熟悉的生活圈子里生活一辈子，不离开熟悉的环境，从而可以持续维持一个社区的功能。二是提高社区居民的满意度，通过完善社区一些必要的设施和设备，可以提高居民的生活满意度及幸福指数。在熟悉的环境中，一方面老年人可以减少适应新环境及人际交往的精神压力，保持熟悉社区圈的活动范围，维持身体机能，并能够预防认知症或者心理疾病的发生；另一方面对老人的子女亲属来说，可以减轻照护老年人的心理压力，在不改变家庭原有的生活方式的情况下，让老人和家人享受天伦之乐，让子女尽孝心。

社区养老服务体系中，日医（上海）通过提供居家服务、日托服务等，让老年人不离开他所熟悉的社区、熟悉的家园；另外，还通过与医疗机关协作，寻求医与养的结合点和切入点，并承接养老机构委托运营，包括日间照料（含介护预防等）、认知症老年人集体之家、介护机构、老年公寓等。

社区养老服务体系中，日医（上海）致力于支援社区设立必要生活圈内日间照料板块、医疗协作功能板块、设施功能板块及上门介护功能板块的需求，期望以社区为单位形成一个完善的社区养老服务体系。类似于“社会综合支援中心”的窗口保证体系有效运行。上海从今年5月份开始启动了“社区养老顾问”的新举措，即在社区设立一个综合支援中心为老年人提供社区养老方面的资源信息及养老政策指导，开发和推介适合不同老年人特点的养老服务清单，帮助有需要的老年人选择合适的养老方式和服务等。

总之，日医社区养老服务体系在保持老年人原有的生活环境大前提下，为老年人提供全方位的生活护理。社区养老服务体系才刚刚起步，有待进一步完善，日医（上海）有信心与业界同仁一起携手并进，创建理想的社区养老服务体系。