骨盆骨折经皮撬拨复位结合外固定器微创治疗的效果Minimally invasive treatment of pelvic fracture by percutaneous prying reduction combined with external fixator
2018-11-28王德智李连欣
创伤外科杂志 2018年11期
关键词:手术
王德智,李连欣
骨盆骨折是临床较少见骨折类型,约占骨关节骨折8%,多因高能创伤导致,具有较高致残率[1]。骨盆骨折患者多伴随骨盆环骨折与关节破坏造成的不稳定情况,其治疗难度较大,致残、致死率更高,临床主要采取手术治疗,尤其是不稳定型骨盆骨折,其复位、固定属于临床难题,患者预后一般较差。随着医疗技术水平进步,微创治疗逐渐应用于骨盆骨折中,且骨盆外固定架的使用愈加广泛。为明确经皮撬拨复位及外固定器微创治疗后的疗效,本组对96例患者资料予以分析。
临床资料
1一般资料对2016年9月—2017年9月收治的96例骨盆骨折患者临床资料进行分析,患者均签署知情同意书,本研究通过伦理委员会批准。纳入标准:临床症状、经影像学诊断确诊为骨盆骨折;资料完整、符合手术方案者;排除标准:精神心理疾病者,孕产妇及哺乳期、严重肝肾心脏器官疾病者。对照组48例,男性30例,女性18例;年龄26~61岁,平均46.2岁;骨折分型:TileA2型8例,B1型23,B2型15例,B3型以上2例。研究组48例,男性29例,女性19例,年龄27~62岁,平均46.4岁;骨折分型:TileA2型9例,B1型22例,B2型13例,B3型以上4例。两组基线资料比较,P>0.01。
2手术方法对照组予以内固定钢板手术:术前行骨盆三维重建分析,对骨折结构原理、患者身体状况进行分析评估,选择适当手术时机治疗。患者全身麻醉,取仰卧位,依据术前CT、X线定位的骨折位置,在耻骨联合上方约2cm处作一横弧形切口,并沿髂嵴作一弧形切口,将皮下组织切开后进行神经、韧带游离,直至骨折断端;利……
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