张霞

【摘要】目的：研究讨论吲达帕胺联合氨氯地平在临床上治疗高血压联合冠心病的价值。方法：选取自2015年3月至2016年11月到本院进行高血压合并冠心病救治的患者50例，通过随机分组的方式，将患者分为对照组和研究组，对照组25例，研究组25例，对照组给予氨氯地平治疗，研究组给予吲达帕胺联合氨氯地平治疗，对两组患者连续治疗8周后，观察两种方法对患者其血压、血脂的影响。结果：治疗后对两组患者的治疗效果差异明显，研究组总有效率明显高于对照组，且血压、血脂表达水平更具优势，组间数据比较，有统计学意义（p<0.05）。结论：选择吲达帕胺联合氨氯低平救治高血压合并冠心病的有明显的治疗效果，且具有安全性，在临床应用上有很好的价值，并值得推广。

【关键词】吲达帕胺；氨氯地平；高血压合并冠心病

【中图分类号】R365 【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2018）11-093-02

随着生活水平的不断变化，临床上高血压合并冠心病的发病机率逐渐增多，对患者的生活质量、社会发展水平、身体健康均造成一定影响，需要患者长期依靠药物维持。吲达帕胺联合氨氯地平是目前临床上用来治疗高血压合并冠心病的主要药物，两种药物结合使用治疗效果较好，单独使用效果欠佳[1]。因此，本文对吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床价值做一个讨论研究，情况报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2015年3月至2016年11月到本院进行高血压合并冠心病救治的患者50例为研究对象，其中对照组25例患者，男性14例，女性11例，年龄36-65岁，平均年龄（47.6±3.5）岁，病程3-12年，平均病程（6.25±2.31）年；研究组25例患者，男性16例，女性9例，年龄38-70岁，平均年龄（48.5±4.3）岁，病程2-12年，平均病程（5.7±3.5）年。两组数据差异不明显，无统计学意义，（p>0.05），具有可比性。通过我院伦理委会批准，予以研究。

1.2 治疗方法

对两组患者分别进行为期8周的治疗时间。对照组治疗：给予对照组患者氨氯地平药，最开始剂量为每次2.5mg，1天1次，持续用药治疗两周后，若患者症状没有明显改善，此时剂量调至每次5mg，还是1天1次，8周时间为1个疗程。观察组治疗：对观察组患者早上起床后口服吲达帕胺，最开始剂量为每次1.25mg，1天1次，持续治疗4周后，患者症状没有得到明显改善时，将服用剂量调整到每次2.5mg，1天1次；氨氯地平药开始服用剂量为每次2.5mg。1天1次，持续用药2周后，若患者症状改善不明显，调整服用剂量，调整为每次5mg，1天1次，8周时间为1疗程。

1.3 观察指标

记录全部患者的血压、血脂情况，并统计其患者治疗情况，治疗效果分为有效（患者临床症状改善明显，治疗后血压，血脂下降）和无效（患者临床症状无改善、血脂、血压没有降低）。

1.4 统计学方法

此次研究数据采用SPSS21.0软件分析，计量资料以t检验，计数资料以x2检验，两组数据有差异，用p<0.05表示，具有有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的治疗情况

经过8周治疗后，25例对照组患者的治疗效率为64%，其中有效治疗16例，无效治疗9例；25例觀察组患者治疗效率为80%，其有效治疗20例，无效治疗5例。对比两组患者的有效治疗结果为（X2=9.543，P=0.002），两组数据间差异较为明显，有统计学意义（p<0.05）。

2.2 两组血压、血脂变化情况

对两组患者进行治疗后，发现其血压、血脂有变化。显示结果为，研究组的收缩压（119.5±9.8）mm Hg、舒张压（80.6±8.5）mm Hg低于对照组的收缩压（140.8±10.9）mm Hg、舒张压（96.6±6.8）mm Hg，两组数据的对比结果收缩压为（t=7.266，P=0.000）、舒张压结果为（t=7.345，P=0.000），组间数据对比有差异，有统计学意义（p<0.05）；其次是血脂变化，研究组胆固醇（4.55±0.68）mol/L在治疗后低于对照组（5.87±0.82）mol/L，两组数据的对比结果为（t=6.196，P=0.000），两组数据间差异明显，有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

高血压是一种常见的慢性病之一，也是引发心血脑管疾病的重要原因[2]。随着生活水平质量的提高，高血压合并冠心病在临床上的发病死亡率逐年递增，高血压患病容易引发冠心病，对患者身体健康、生活造成影响，同时也给患者家庭带来伤害。因此，采取有效的措施控制其发病率，减少死亡率是目前的重要任务。

吲达帕胺是一种磺胺类利尿药，通过控制远端小管皮的吸收作用来利尿，也能够通过钙离子的转运调节来改善平滑肌松弛，同时还是一种具有长效、强效作用的降压[2]。氨氯地平是一种通过扩张外周的小动脉，降低外周阻力，达到减少氧需求以及心肌耗能的抗心绞痛药，对于治疗高血压有一定作用。本文通过对吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的研究发现，将两种药物吲达帕胺及氨氯地平结合使用，能够将不同类型的药物发挥其较好的协同作用，并且在一定程度上可以改善患者的血脂、血压情况，临床效果上也远大于对患者单独使用吲达帕胺的效果，减少不良反应情况的发生率，具有一定的安全性。

综上所诉，选择吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病比单独使用吲达帕胺的治疗效果好，能够降低血压、血脂，在治疗过程中安全性极高，一定程度上减少治疗后的不良效果，具有极好的临床应用价值，值得推广。

参考文献：

[1] 符岛.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效观察[J].心血管病防治知识（学术版）， 2016， 29（2）：24-25.

[2] 董金虎， 付晓勤.吲达帕胺联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的疗效研究[J].国际医药卫生导报， 2016， 22（11）：1587-1590.