陈静，宋海涛

(深圳市龙岗区第二人民医院：1麻醉科，2骨科，深圳 158000)

老年肱骨干骨折患者器官功能退化严重，此类患者进行手术时麻醉方法的选择应谨慎[1,2]。寻找效果较好的麻醉药进行全身麻醉，以降低气管插管或拔管所带来的应激，控制老年患者围麻醉期的风险，是目前的研究重点[3-5]。研究表明术后认知功能障碍(post operative cognitive dysfunction，POCD)是老年患者手术全麻后最常见的中枢神经系统并发症，脑功能改变可能与脑部氧供应改变有关[6,7]。为此，本研究探讨了右美托咪定复合芬太尼对老年肱骨干骨折患者全麻后脑氧饱和度和术后早期认知功能的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象

回顾性分析2013年3月至2016年12月期间深圳市龙岗区第二人民医院麻醉科因肱骨干骨折手术的老年患者272例，根据麻醉方式不同分为研究组和对照组，每组136例。纳入标准：年龄65～70岁；影像学检查确诊肱骨干(均为骨干中段)骨折；均由间接暴力所致。排除标准：病理性骨折；有明显药物或手术治疗禁忌证；伴显著器质性疾病；并发症如神经损伤严重或身体状况欠佳。患者本人或家属已签署知情同意书，并获得本院医学伦理委员会批准(20130105)。

1.2 方法

对照组患者采用七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉[8]，给予1.2%～3.5%的七氟醚(江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H20120021)持续吸入，而后瑞芬太尼(宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H20030197)按照0.5 μg/(kg·min)的维持剂量持续静脉泵入。

研究组患者采用右美托咪定复合芬太尼全身麻醉。罗库溴铵……