李建梅

随着抗菌药物的不断研发与投入使用，临床上广谱抗生素的不合理应用现象较为严重，其导致的最为突出的问题即是医院感染率增加，细菌耐药性上升使得药物预防效果下降，医院需采取有效的措施加强对医院感染的管理强度，以此全面提高医疗管理质量[1]。医院感染管理是评价医疗服务质量的重要一环，我国医院感染等导致的医患纠纷较为常见，所以应根据医学理论加强医院感染管理的专业培训，以此增强医院感染的管理水平[2]。为此，我院2017年1月—2018年2月开展院感培训工作，探讨医院感染专业知识培训在医院感染管理中的运用效果以及应用价值，旨在为临床提升医院感染管理水平提供依据。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

对2016年1—12月采取传统医院感染管理模式的病区专职人员以及医务人员进行调查，随机选取未经培训的32例专职人员，对其负责的病区内181例患者感染发生率进行统计，将181例患者作为对照组。

我院在2017年1月—2018年2月开展医院感染管理培训工作，针对专职人员以及医务人员共进行培训，对其负责的病区内181例患者感染发生率进行统计，作为观察组，针对2016年对照组中32例专职人员再次进行考核。观察组181例患者中年龄最小22.8岁，最大73.4岁，平均年龄（54.12±2.18）岁，男101例，女80例。对照组181例患者中年龄最小21.4岁，年龄最大73.6岁，平均年龄（54.21±3.35）岁，男102例，女79例。两组患者资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

医院感染管理培训工作：（1）针对专职人员的专业技能水平采取轮岗、外出学习各类医院感染管理知识、进修等培训措施。调查专职人员的工作年限、学历、职称，根据评估结果确定不同层次专职人员的培养机制。通过组建专业学习班等集中培训的方式使其掌握好关于医院感染管理知识以及进修等措施，使成员充分认识到医院感染的重要性，并掌握相关的控制技巧，夯实基本理论基础，针对常见的外科洗手等细节也要严格对待，掌握正确的六步洗手法，并严格洗手时间在两分钟左右，以此保证细菌的充分清洗，降低院内交叉感染的几率。掌握物品管理的相关控制知识。

（2）开展医院培训。根据本院实际情况以及具体分区进行培训，告知专职人员的相关法律法规，并对不同分区的医务人员展开培训计划。

（3）科室培训。加强对手术室、儿科以及内科等科室的培训，鉴于其具有高发感染的特点，为此应通过全面有效的培训以及管理加强医院感染的管理，由专职人员实行监督，加强培训，密切关注高发感染科室的医院感染管理工作。此外还应通过增强医院新增科室院内感染的管理工作，对增加病床、业务扩增等高度警惕，加强有效管理。

（4）实行流行病的培训，针对具有较高感染率的疫情疾病加强培训，如手足口病等，针对医院患者进行详细的调查，纳入计算机数据库，加强手足口病等流行病的认知与管理，充分做好感染预防工作。

1.3 观察指标

统计两组患者感染发生率。对两组专职人员进行闭卷考核，采用百分制，考核院内感染知识等内容相同，高于90分为优秀，低于90分高于70分则为良，低于70分为不及格。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对本研究数据进行分析。计数资料如感染率采用例数或百分比表示，采用χ2检验。计量资料用（x-±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

开展培训后专职人员考核分数明显优于未开展前，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组181例患者医院感染率明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1，表2。

表1 开展培训前后专职人员考核分数对比（x- ±s，分）

表2 两组患者感染率对比[n（%）]

3 讨论

发展中国家医院感染是十分严重的问题，医院内革兰阴性菌、阳性菌等广泛分布，非常容易发生感染事件，其严重影响了医院的医疗质量，对患者的康复造成了严重的负面影响[3-5]。

本次研究通过培训加强关于物品管理的医疗操作，通过门诊输液等相关操作，树立起严格的无菌技术控制意识。在管理过程中重视医疗操作以及物品管理。针对传染病学以及微生物学等相关学科全面且正确学习并掌握，使专职人员具有执行医院感染管理能力，且可以提出意见完善相关管理制度[6-10]。并同时开展医务人员对于医院感染的相关培训，取得了显著效果，有目的以及针对性的提高医务人员感染预防能力，在环境管理上通过培训加强日常预防以及管理措施的具体培训，确保护理人员可以更积极的开展预防以及管理措施，通过及时将手术室以及病区进行消毒处理，为患者制定相应的湿度以及温度，完善洁污分流工作。定时检查空气过滤器，对其进行清理以及更换，减少病房内的木质物品，通过减少吸附灰尘物品减少飞沫传播，通过实施无菌敷料以及腹腔镜器械等消毒管理，树立起严格的消毒制度，对手术废弃物等实行控制，减少细菌传播途径，按照感染控制评审进行处理，有效提升预防效果，降低了医院感染率，提升了专职人员的相关专业内容掌握程度[11-12]。

综上所述，通过医院感染培训可有效加强感染预防效果，对改善医疗质量、提升专职人员相关专业内容掌握程度均有良好作用。