葛文贤，夏引芳，费 红，余 莲，李晓霞，朱翠清

（上海交通大学附属第六人民医院南院，上海 201499）

随着各种诊疗技术的飞速发展，冠状动脉造影术（coronary arterial angiography，CAG）和经皮冠状动脉介入治疗（percutandeous coronary interventiom，PCI）成为心脏科最常见的手术之一。经桡动脉行冠状动脉介入治疗术（transradial coronary intervention，TRI）由于损伤小、恢复快、患者接受度高等，已被广泛应用［1-2］。但在临床工作中发现，TRI术后患者穿刺肢体肿胀、疼痛的发生率较高，不仅降低患者住院舒适度，还影响了患者饮食、睡眠和就医体验等。本研究旨在探讨TRI术后患者并发症与舒适度的发生情况与相关因素。现报道如下。

1 对象与方法

1．1 对象 采用便利抽样法，选取2016年7—11月收治于上海交通大学附属第六人民医院南院的TRI术后患者90例，术后均使用TR Band止血器，术后每2小时减压1次，12 h后解除压迫。纳入标准：语言表达和理解能力正常，愿意配合研究；经桡动脉径路实施CAG或（及）PCI；桡动脉搏动良好，Allen试验阳性。排除标准：非桡动脉路径的CAG或（及）PCI；桡动脉解剖异常，Allen实验阴性；语言表达不清或理解能力异常。

1．2 方法

1．2．1 调查工具 通过回顾国内外文献并结合本研究前期研究经验和成果，自行设计TRI术后24 h并发症与舒适度调查表，进行信、效度测定，评定者间信度为0．82，CVI为0．84。调查表包括4部分资料：患者一般资料（年龄、身高、体重、腕周径、诊断、既往史），术前情况（术前抗凝剂使用情况、是否做过心脏介入手术或检查），术中资料（穿刺人姓名、穿刺所用时间、是否一次穿入、切口直径、手术名称、肝素使用情况、支架数量、手术共使用时间、充气量、压迫后局部情况、拔管人姓名）和术后观察表（术后返回病房时间、SPO2、迷走神经反射、骨筋膜综合症、前臂肿胀程度、渗血、血肿、疼痛、局部皮损等发生情况）。……