张 烨，王良梅，赵晓智

（南京大学医学院附属鼓楼医院，江苏南京 210008）

近年来，以达芬奇机器人作为辅助工具行肾肿瘤剜除手术发展较为迅速［1-2］。虽然实施该手术后患者5年生存率得以提高，但肿瘤仍可能复发或转移［3］。目前，由于医患沟通不充分，患者对疾病相关知识不了解，患者出院后无法维持良好的健康行为，其后续的生活质量也随之下降［4-5］。患者院外的疾病自我护理和管理对其后期的生存质量十分重要。同伴支持是一种来自他人（如家人、病友等）的支持措施，通过相似的生活经历，为患者提供疾病管理知识和护理经验。本研究将同伴支持教育应用于达芬奇机器人辅助肾肿瘤剜除术后患者，取得较好的效果。现报道如下。

1 对象与方法

1．1 对象 选取2014年10月—2016年11月在江苏省南京大学医学院附属鼓楼医院行达芬奇机器人辅助肾肿瘤剜除术的患者156例为研究对象。入选标准：经肾组织病理学联合影像学检测确诊为肾细胞癌；意识清楚，具有较好的语言表达能力；了解并自愿参加本研究。排除标准：合并心、肝、肺等脏器疾病；认知功能障碍；出院时有急慢性肾功能不全、静脉血栓等并发症或癌细胞转移。将2014年10月—2015年10月的78例设为对照组，将2015年11月—2016年11月的78例设为观察组。对照组中男37例，女41例；年龄36～82岁，平均（64．16±2．99）岁；62例患者无明显症状，16例患者出现肉眼血尿；56例肿瘤位于左侧，22例肿瘤位于右侧；肿瘤平均直径为（4．2±1．3）cm。观察组中男43例，女 35例；年龄 32～76岁，平均（62．03±1．62）岁；67例患者无明显症状，11例患者具有肉眼血尿；……