李睿文，席淑新

（复旦大学附属眼耳鼻喉科医院，上海 200031）

近年来，随着我国社会经济水平的不断发展，全国各大三级甲等医院日均门诊人次不断攀升。2015年，上海市医疗机构年诊疗量已达26．5亿人次［1］。同时，随着社会人群受教育水平的提升，患者对医疗服务也有了多元化的需求［2］。医师群体（特别是医疗专家）在应对繁重的诊疗工作的同时，很难有足够的时间满足患者个性化的需求，容易增加医患矛盾。为缓解医师压力、提高其工作效率及医疗质量，增进与患者的沟通、提高患者就医体验，部分医疗机构已尝试开展了基于团队的诊疗模式。该模式至少由2名医务人员（如医师与1名助手）一同协作为患者提供医疗服务，通过机构内协调，为患者提供优质的服务。根据文献报道，目前临床医师诊疗助手来源有3种，分别为护士、医师或非医学背景的文秘［3-6］。其主要工作包括：在门诊协助医师记录患者的主诉及现病史、录入电子医嘱、向患者及家属宣教疾病相关知识、预约复诊等［3］。部分研究中还提及，医师诊疗助手还需承担患者检查报告收集、异常结果的处理反馈、各类专科健康教育处方的编写及英文文献翻译等工作［4］。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院自2013年起，通过借鉴国内外成功案例，有效整合医院内部资源，从护理队伍中选拔了部分资深的专科护士加入门诊医疗团队（由1名医师和1名专科护士构成），协助医师看诊及开展其他日常工作。专科护士是指在特殊的临床专科岗位中，具备熟练的护理技能和知识，完成其所需教育课程的学习且考核合格的注册护士［7］。……